Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, en førende ekspert inden for kolorektal cancer, forklarer, hvordan TAS-102 (Lonsurf) åbner for en ny behandlingsmulighed ved fremskreden tyktarmskræft. Han understreger den vedvarende rolle, som 5-fluorouracil (5-FU) kemoterapi spiller. Dr. Lenz beskriver, hvordan TAS-102 virker gennem den samme mekanisme som 5-FU, men er i stand til at reducere tumorer, selv når 5-FU ikke længere er effektiv. Dette nye lægemiddel udgør et væsentligt fremskridt for patienter med refraktær metastatisk kolorektal cancer.
More from All
More from Diagnostic Detectives Network
Avanceret behandling af tyktarmskræft med TAS-102 (Lonsurf) og 5-FU-kemoterapi
Spring til afsnit
- 5-FU's vedvarende rolle i tyktarmskræft
- Betydningen af thymidylat-synthase-stofskiftet
- TAS-102 (Lonsurf) virkningsmekanisme
- TAS-102s godkendelsesstatus
- Fremtiden for valg af tyktarmskræftbehandling
- Fuld transskription
5-FU's vedvarende rolle i tyktarmskræft
Dr. Heinz-Josef Lenz understreger, at 5-fluorouracil (5-FU) fortsat er det mest effektive kemoterapeutikum mod tyktarmskræft, selv efter udviklingen af nye målrettede terapier. Han bemærker, at forventningerne om, at antistoffer ville erstatte klassiske cytostatiske behandlinger som 5-FU, ikke er gået i opfyldelse. I stedet kombineres nye målrettede lægemidler med 5-FU som grundlag.
Betydningen af thymidylat-synthase-stofskiftet
Dr. Heinz-Josef Lenz forklarer fluorpyrimidin-stofskiftets kritiske betydning. 5-FU retter sig mod enzymet thymidylat synthase, som er afgørende for DNA-syntesen. Hemning af dette enzym er særligt effektivt mod hurtigtvoksende kræftceller. Stofskiftet er så fundamentalt, at det er livsvigtigt for både normale og kræftceller.
Denne mekanisme danner grundlag for moderne kemoterapiprotokoller. 5-FU kombineres ofte med irinotecan eller oxaliplatin i behandlingsregimer som FOLFIRI og FOLFOX, som er rygraden i behandlingen af metastatisk tyktarmskræft.
TAS-102 (Lonsurf) virkningsmekanisme
TAS-102 (Lonsurf) er et nyt lægemiddel mod tyktarmskræft, der også målretter fluorpyrimidin-stofskiftet. Dr. Lenz beskriver, hvordan TAS-102 hæmmer denne pathway på en anden måde end 5-FU. Den største fordel er dets evne til at virke ved refraktær kræft, hvor det kan formindske tumorer, selv når standard 5-FU-baseret kemoterapi ikke længere er effektiv.
TAS-102s godkendelsesstatus
Dr. Heinz-Josef Lenz giver en opdatering om TAS-102s globale status. På diskussionstidspunktet var lægemidlet allerede godkendt i Japan til behandling af avanceret tyktarmskræft. Dr. Lenz forventede, at det ville blive godkendt i USA inden årets udgang og udtrykte tillid til, at Europa snart ville følge trop med godkendelse til refraktær kolorektal kræft.
Fremtiden for valg af tyktarmskræftbehandling
Dr. Lenz ser frem mod præcisionsmedicinsk udvikling i onkologi. Han forudser en strategi, hvor læger først vælger det optimale kemoterapeutiske grundlag baseret på en molekylær profil af patientens tumor. Derefter tilføjes den bedste målrettede behandling i overensstemmelse med tumorens genetiske profil.
Dr. Anton Titov faciliterer denne indsigtsfulde diskussion om integrationen af nye og klassiske terapier. Samtalen understreger, at cytostatiske kemoterapier som 5-FU og TAS-102 fortsat er effektive værktøjer, der leverer nødvendig tumorkontrol og er afgørende i kombinationsbehandlinger mod avanceret sygdom.
Fuld transskription
Den fulde transskription af interviewet mellem Dr. Anton Titov og Dr. Heinz-Josef Lenz er gengivet ovenfor. Den giver et omfattende indblik i 5-FUs rolle, TAS-102s virkningsmekanisme og fremtiden for behandlingsvalg ved metastatisk kolorektal kræft.
Fuld transskription
Dr. Heinz-Josef Lenz: TAS-102 er et nyt medlem af 5-fluorouracil- og methotrexat-familien, som har været brugt med succes mod kolorektal kræft i 50 år. Jeg mener, at 5-fluorouracil (5-FU) stadig er det mest effektive kemoterapeutikum mod tyktarmskræft. Men TAS-102 kan formindske tumorer, selv når 5-FU ikke længere virker.
TAS-102 (Lonsurf) retter sig mod fluorpyrimidin-stofskiftet ved refraktær kolorektal kræft. 5-fluorouracil og methotrexat har udgjort rygraden i kemoterapien i 50 år, og 5-FU er stadig meget effektivt.
5-fluorouracil er det mest effektive kemoterapeutikum mod tyktarmskræft i dag. Det påvirker en kritisk pathway for overlevelsen af både normale og kræftceller. TAS-102 (Lonsurf) til avanceret tyktarmskræft er godkendt i Japan og vil blive godkendt i Europa.
Behandling af refraktær tyktarmskræft med TAS-102 (Lonsurf). En medicinsk second opinion kan bekræfte diagnosen og den molekylære profil af tumoren samt vurdere muligheden for helbredelse ved metastatisk sygdom.
Bedste præcisionsmedicinbehandling med TAS-102 (Lonsurf) til refraktær tyktarmskræft med metastaser. En second opinion hjælper med at vælge en personlig, målrettet TAS-102-behandling til refraktær kolorektal kræft med lever- eller lungemetastaser.
Få en medicinsk second opinion om avanceret kolorektal kræft for at sikre den bedste præcisionsmedicinbehandling. Bedste behandling med nye fluorpyrimidin-pathway-hæmmere som TAS-102 (Lonsurf).
Dr. Anton Titov: Klassiske kemoterapeutika som 5-fluorouracil (5-FU) og methotrexat har været brugt i over 50 år. De virker på thymidylat synthase, et afgørende enzym for væksten af tyktarmskræftceller.
Thymidylat synthase har historisk været vigtig i kræftbehandling, herunder tyktarms- og endetarmskræft. Kemoterapeutika, der målretter dette enzym, opdages stadig. Hvad er de nye avancerede behandlinger mod stadium 4-tyktarmskræft?
Dr. Heinz-Josef Lenz: Ja, det er meget interessant. Jeg mener, at 5-fluorouracil stadig er det mest effektive kemoterapeutikum mod tyktarmskræft, på trods af alle de nye målrettede lægemidler mod metastatisk sygdom.
Jeg tror ikke, 5-fluorouracil (5-FU) forsvinder. Oprindeligt var vi naive og troede, at nye antistoffer ville erstatte klassiske cytostatika som 5-FU. Men det skete ikke. I stedet tilføjede vi de nye målrettede lægemidler til kemoterapigrundlaget.
5-FU påvirker en meget vigtig pathway for kræftcellers vækst og overlevelse. Målretning mod thymidylat synthase-stofskiftet giver en fordel mod hurtigtvoksende celler, som er mere følsomme over for hæmning af dette enzym, der er afgørende for DNA-syntesen.
5-FU kombineres nu med irinotecan eller oxaliplatin og udgør rygraden i protokoller som FOLFIRI eller FOLFOX mod metastatisk tyktarmskræft.
Fluorpyrimidin-stofskiftet er meget vigtigt. TAS-102 er et nyt lægemiddel, der også målretter denne pathway, men på en lidt anderledes måde.
Vi ved, at TAS-102 hæmmer pathway'en og kan virke, selv når 5-FU ikke gør. TAS-102 (Lonsurf) forventes godkendt i USA inden årets udgang. Det er allerede godkendt i Japan, og jeg er sikker på, at Europa følger trop.
Jeg tror, klassiske cytostatika blev lidt glemt, da fokus var på målrettede behandlinger. Men de forbliver den mest effektive del af vores kombinationer.
Vi har brug for flere cytostatika, fordi klassisk kemoterapi giver os den tumorkontrol, vi har brug for.
I fremtiden vil vi først vælge kemoterapigrundlaget baseret på molekylær profilering af tumoren. Derefter tilføjer vi den bedste målrettede behandling i overensstemmelse med den genetiske profil. TAS-102 (Lonsurf) og 5-fluorouracil (5-FU) i avanceret refraktær metastatisk tyktarmskræftbehandling. 5-fluorouracil og methotrexat er effektive kemoterapeutika.