Ud over glutenintolerans: Hvordan strålingsmuterede hvede påvirker tarmens sundhed

Spring til afsnit

• Hvedemuteringsprocessen
• Ikke-gliadinproteiner og tarmskade
• Immunresponsmekanismer
• Diagnostiske udfordringer ved fødevareoverfølsomhed
• Kliniske implikationer for patienter
• Fuld transskription

Hvedemuteringsprocessen

Dr. Simon Robson, MD, gennemgår den historiske modificering af hvede under den grønne revolution. Han forklarer, at hvede ikke blev genetisk modificeret direkte i laboratoriet. I stedet blev den udsat for tilfældig røntgenstråling og kemisk mutagenese. Processen fremkaldte sporadiske ændringer i hvedegenomet for at opnå ønskede egenskaber som større aks og dværgsorter til højere udbytte. Dr. Robson understreger, at denne usystematiske mutagenese adskiller sig fra målrettet genetisk modificering. Den tilfældige karakter af ændringerne betyder, at mange komponenter i moderne hvede stadig er ukendte.

Ikke-gliadinproteiner og tarmskade

Interviewet med Dr. Simon Robson, MD, fokuserer på andre problematiske hvedekomponenter ud over gluten. Han fremhæver, at strålingsmutagenese ændrede ikke-gliadinproteiner, ikke kun gliadin. Et afgørende eksempel er amylase-trypsinhæmmere, som nu findes i høje koncentrationer i hvede. Dr. Robson forklarer, at disse ikke-gliadinkomponenter direkte kan skade tarmvæggen. Skaden kan opstå uafhængigt af klassisk glutenintolerans eller cøliaki. Tilstedeværelsen af disse ændrede proteiner tyder på, at hvedeoverfølsomhed kan være et bredere problem end udelukkende glutenoverfølsomhed.

Immunresponsmekanismer

Dr. Simon Robson, MD, beskriver, hvordan muterede hvedeproteiner kan udløse sygdom. Han henviser til arbejdet af eksperter som professor Detlef Schuppan. Ikke-gliadinmolekyler kan binde sig til HLA-molekyler og udløse en autoimmun reaktion. Andre komponenter kan aktivere medfødte immunmekanismer ved at binde sig til Toll-lignende receptorer. Dr. Robson præciserer, at dette kan føre til en række kliniske og subkliniske problemer. Symptomer kan inkludere træthed, neurologiske lidelser og generel stress, som ofte tilskrives glutenoverfølsomhed.

Diagnostiske udfordringer ved fødevareoverfølsomhed

Dr. Simon Robson, MD, drøfter vanskelighederne ved at diagnosticere ikke-cøliaki hvedeoverfølsomhed. I modsætning til cøliaki findes der ingen afgørende blodprøve eller biopsi til bekræftelse. Cøliakidiagnose afhænger af specifikke kliniske kriterier, blodprøver og tarmbiopsi, der viser direkte skade. Dr. Robson bemærker, at mange tilfælde af selvrapporteret glutenoverfølsomhed mangler solid videnskabelig dokumentation. Han antyder, at effekten af glutenfjernelse stadig undersøges. Denne diagnostiske usikkerhed gør en medicinsk second opinion afgørende for at bekræfte cøliaki eller udelukke andre årsager som Crohns sygdom eller colitis ulcerosa.

Kliniske implikationer for patienter

Dr. Anton Titov, MD, og Dr. Simon Robson, MD, udforsker de praktiske konsekvenser af disse fund. Patienter med uforklarlige tarmproblemer eller autoimmune symptomer bør overveje moderne hvede som en potentiel udløser. Dr. Robson anbefaler at adskille strålingsmuterede hvede fra mere naturlige kornkilder. Han advarer om, at en simpel glutenfri diæt muligvis ikke afhjælper skader forårsaget af ikke-gliadinproteiner. Forståelsen af, at hveden selv har ændret sig, er et afgørende skridt for patienter og klinikere, der håndterer komplekse fødevareoverfølsomheder og autoimmune sygdomme.

Fuld transskription

Dr. Anton Titov, MD: Vi må bevæge os ud over glutenintolerans i diskussionen om optimal diæt. Strålingsmuterede hvede indeholder mange andre ændrede ikke-gliadinkomponenter, der kan føre til skade på tarmvæggen. En førende ekspert i gastroenterologi og leversygdomme drøfter, hvordan stråling og kemikalier ændrede korn.

Tilfældig mutagenese af hvede har muligvis øget risikoen for autoimmune sygdomme.

Dr. Simon Robson, MD: Glutenfri diæter er populære blandt patienter, der betragter sig selv som "glutenoverfølsomme." Det handler ikke kun om glutenindholdet i hvede og andre korn. Ikke-gliadinproteiner er også muterede af stråling og selektion.

Ikke-gliadinkomponenter i hvede kan skabe tarmoverfølsomhed. Vi må se ud over glutenintolerans for at forstå fødevareoverfølsomhed i dag. Strålingsmuterede hvede har ændret vores fødevareforsyning.

Ioniserende stråling bombarderer hvede tilfældigt og kan føre til modificering af mange kornproteiner. Trypsinhæmmere findes i hvede i store mængder og kan skade tarmvæggen.

Ved glutenintolerans og cøliaki hjælper en medicinsk second opinion med at sikre, at cøliakidiagnosen er korrekt og fuldstændig. Den hjælper også med at vælge den bedste behandling for cøliaki, Crohns sygdom eller colitis ulcerosa.

Dr. Anton Titov, MD: Selektion og kemisk modificering skaber nyttige mutanter, men muteret hvede avles med stråling. Vi ved ikke, hvilke komponenter af hvede der er muterede eller hvordan.

Tilfældig bestråling og kemisk mutagenese af hvede er værre end genetisk modificering. Usystematisk mutagenese er, hvad der er galt med moderne hvede.

Patienter kan være allergiske over for andre kornkomponenter. Det går ud over glutenintolerans. Vi må overveje adskillelse af strålingsmuterede hvede fra mere naturlige kornkilder.

Der kan være en forskel mellem hvedeoverfølsomhed og glutenoverfølsomhed. Andre komponenter af hvede kan forårsage skade på tarmen og leveren.

Dr. Simon Robson, MD: Er gluten ændret? Er hvede ændret? Under den grønne revolution skete en interessant kendsgerning. En af hovedændringerne med hvede var at mutere den.

Det var ikke genetisk modificering i sig selv. Det blev ikke induceret i laboratoriet. Det var meget mere sporadisk ved brug af røntgenstråling.

Røntgenstråler og anden ioniserende stråling blev brugt til at mutere hvedens genom.

Dr. Anton Titov, MD: Hveden blev udsat for ioniserende stråling tilfældigt?

Dr. Simon Robson, MD: Hvede blev muteret tilfældigt. Kemiske mutationer blev introduceret i hvedegenomet, hvorefter planteselektion blev udført.

De fik virkelig store hvedeaks, ikke? Problemet var, at aksene var så store, at alt ville vælte, og hvedeafgrøden blev ødelagt.

Næste skridt var at skabe en dværgtype af hvede, der er meget kortere. Nogle flere mutationer blev induceret for at skabe dværghvede.

Man laver tilfældige mutationer med røntgenstråler og kemisk mutagenese. Så kan man inducerer andre ændringer i hveden.

Igen, man har en monokultur, så måske er gliadinen i højere koncentration, måske ikke. Vi har andre læger, der arbejder på området på min afdeling.

De har faktisk også arbejdet andre steder. Professor Detlef Schuppan er en ledende skikkelse på dette område. Han er hepatolog og er også involveret i cøliakiforskning.

Han har foreslået, at det ikke kun er gluten og gliadin. Der er andre molekyler, der kan forårsage problemer ved at binde sig til HLA-molekyler og provokere sygdom.

Der er også ikke-gliadinkomponenter i hveden. For eksempel er der amylase-trypsinhæmmere, der nu findes i hvede i høje koncentrationer.

Man fjerner gluten fra diæten, men der kan være andre bestanddele i hveden, der kan provokere skade via medfødte immunmekanismer.

Andre molekyler i hvede kan binde sig til Toll-receptorer og andre receptorer. Den ene ende af sygdoms-spektret ville være glutenoverfølsomhed og cøliaki.

Så har patienter disse andre subkliniske problemer: de har træthed, neurologiske lidelser, stress og så videre.

Der har været en tendens til at fjerne gluten fra diæten med det mål at forbedre patienters sundhed. Men mange af disse ideer synes at være fødevaremoder.

Der er ikke meget videnskab, der understøtter det. Det er anderledes end cøliaki, hvor man kan stille en definitiv diagnose på klinisk grundlag.

Man kan bruge blodprøver og derefter biopsi af tarmen for at vise skade forårsaget direkte af hveden. Mange af disse andre former for glutenoverfølsomhed kan godt være reelle, men vi mangler stadig noget af den videnskabelige dokumentation for at vise effekten af behandling ved glutenfjernelse.

Som jeg nævnte ovenfor, kan der være andre komponenter i hveden, der kan forårsage skade. Det er et meget interessant forskningsområde.

Dr. Anton Titov, MD: Det er interessant at erfare, at selvom hvede ikke er genetisk modificeret i direkte forstand—klassisk genetisk modificering involverer indsættelse af visse gener baseret på molekylærbiologisk viden og teknologi—så er hvede modificeret, muteret, ved tilfældigt røntgenbombardement.

Det fører til ændringer, som vi måske ikke kender til.

Dr. Simon Robson, MD: Gluten kunne være blot én genetisk ændring, men der kunne være nogle andre associerede molekyler, som vi ikke kender til. De kan forårsage klinisk eller subklinisk kropslig skade, der ligner glutenintolerans.

Men igen, det er næsten magisk, ikke? Mængden af hvedeudbytte er enorm og er steget dramatisk.

Det er ikke kun fra den genetiske modificering, for vi har genetisk modificeret ting ved selektiv avl i mange, mange år.

Kvæg og alle grøntsager er ikke-toksiske og meget velsmagende for os. De forårsager ikke problemer.

Dette er sket over de sidste 10.000 eller 15.000 år med landbrug. Men lige nu kan vi udføre genetiske modificeringer på en meget mere målrettet måde.