Behandling af forhøjet blodtryk og medicinoverholdelse til forebyggelse af slagtilfælde

Spring til afsnit

• Forståelse af asymptomatiske tilstande
• Håndtering af medicinbekymringer
• Håndtering af bivirkninger
• Nedsættelse af risiko for slagtilfælde
• Kommunikationsstrategier over for patienter
• Fuld transskript

Forståelse af asymptomatiske tilstande

Dr. David Ellison, MD, fremhæver en central udfordring ved behandling af forhøjet blodtryk og åreforkalkning. Disse tilstande er ofte fuldstændig symptonfrie. Patienter med hypertension føler sig typisk raske, hvilket skaber en betydelig hindring for, at de følger behandlingen.

Dr. Ellison sammenligner dette med symptomatiske tilstande som hjerteinsufficiens. Patienter med åndenød er ofte meget motiverede for at modtage behandling. Mangel på symptomer ved forhøjet blodtryk kræver derfor en anden tilgang fra lægens side.

Håndtering af medicinbekymringer

Dr. David Ellison, MD, tager fat på almindelige indvendinger mod blodtryksmedicin. Patienter udtrykker ofte bekymring for at skulle tage for mange lægemidler. De er bange for bivirkninger og søger ofte efter skræmmende oplysninger på nettet.

Dr. Ellison understreger, at disse lægemidler er "din ven", når de ordineres korrekt. Han påpeger, at førstevalgsmedicin mod forhøjet blodtryk har været brugt af millioner af patienter. De er omkostningseffektive og har få bivirkninger, når de overvåges ordentligt.

Håndtering af bivirkninger

Dr. David Ellison, MD, giver konkrete eksempler på strategier til håndtering af bivirkninger. ACE-hæmmere er fremragende mod forhøjet blodtryk, men kan forårsage hoste hos en del patienter. Denne bivirkning kan være særligt generende i hverdagen.

Dr. Ellison forklarer, at angioødem er en mere alvorlig, men sjælden komplikation. Løsningen er at skifte til en anden type medicin. Angiotensinreceptorblokkere (ARB'er) giver lignende fordele uden at forårsage hoste. Denne fleksibilitet giver lægerne mulighed for at tilpasse behandlingen til den enkelte patients tolerance.

Nedsættelse af risiko for slagtilfælde

Dr. David Ellison, MD, præsenterer overbevisende dokumentation for effekten af behandling. Studier med hundredtusindvis af patienter viser en markant risikoreduktion. Medicin mod forhøjet blodtryk nedsætter sandsynligheden for både slagtilfælde og hjerteanfald.

Dr. Ellison finder, at fokus på forebyggelse af slagtilfælde især taler til patienterne. Frygten for at blive funktionshindret motiverer ofte bedre end abstrakte dødelighedsrisici. Denne risikoreduktion gælder stort set uanset alder, hvilket gør behandlingen værdifuld hele livet igennem.

Kommunikationsstrategier over for patienter

Dr. David Ellison, MD, understreger vigtigheden af åben kommunikation om medicinens virkninger. Han opfordrer patienter til at rapportere bivirkninger med det samme i stedet for at stoppe med at tage medicinen. Dette giver mulighed for at justere behandlingen, mens beskyttelsen mod hjerte-kar-sygdomme opretholdes.

Dr. Anton Titov, MD, faciliterer diskussionen ved at udforske praktiske kliniske tilgange. Samtalen mellem Dr. Titov og Dr. Ellison fokuserer på realistiske metoder til patientvejledning. Disse strategier hjælper med at overvinde de særlige udfordringer ved behandling af symptonfrie tilstande.

Fuld transskript

Dr. David Ellison, MD: Det tredje spørgsmål, som især mine patienter med forhøjet blodtryk stiller, afspejler, at hypertension og tidlig åreforkalkning er symptonfrie tilstande.

Det er anderledes end en patient med hjerteinsufficiens, som kommer ind og ikke kan trække vejret. De vil bede dig om at gøre alt for at få det bedre. Patienter med forhøjet blodtryk siger: Jeg har det fint. Hvorfor skal jeg tage den her medicin? Jeg vil ikke tage så mange piller. Jeg synes, medicin er skidt for en. Jeg læser det ene og det andet, jeg googler, og der står, at alt medicin er skidt.

Så jeg bruger meget tid på at sige, at medicinen er din ven. Vi siger ikke, at al medicin er din ven. Vi siger, at vi har medicin, der er tidstestet, som er brugt af millioner af patienter, som ikke koster ret meget og har meget få bivirkninger.

Men vi ved også, at den eneste måde, denne medicin kan hjælpe dig og forlænge dit liv på, er hvis du tager den regelmæssigt og ikke er bange for den. Når det er sagt, hvis du får en bivirkning, så sig det til mig.

For vi startede med at tale om forskellige typer af blodtryksmedicin. Vi har tre, fire eller fem forskellige slags. Hvis én type generer dig, kan vi næsten altid skifte til en anden.

Et eksempel er ACE-hæmmere. ACE-hæmmere er fantastisk medicin, men de giver hoste hos en del patienter, og den hoste kan være meget generende. De kan lejlighedsvis også give angioødem. Det kan være meget generende og potentielt livstruende.

Men ved sådanne bivirkninger kan vi prøve en angiotensinreceptorblokker, som sjældent forårsager den slags.

Så jeg tror, det spørgsmål, der ofte stilles, er: Doktor, hvorfor skal jeg tage så meget medicin? Kan jeg ikke nøjes med mindre? Og mit svar er: Vi ved fra studier med hundredtusindvis af mennesker, at hvis du tager medicinen, falder din risiko for slagtilfælde eller hjerteanfald markant.

Ofte er det meget overbevisende for patienter at tale om risikoen for slagtilfælde, fordi folk nogle gange er mindre bange for at dø pludseligt end for at blive handicappet. At få et slagtilfælde, hvor man mister vigtige funktioner, er noget, vi alle er bange for.

Det er her, medicin mod forhøjet blodtryk meget klart, stort set uanset alder, er meget effektiv til at reducere risikoen for slagtilfælde.