Ifølge førende kræftforebyggelse-ekspert, Dr. Jack Cuzick, MD, er daglig lavdosis aspirin den næstbedste foranstaltning til at forebygge kræft efter at holde op med at ryge. Behandlingen, som bør påbegyndes mellem 50 og 65 år og fortsættes i 5–10 år, reducerer risikoen for tyktarms-, mave- og spiserørskræft med hele 30 %.
More from Diagnostic Detectives Network
Daglig Lavdosis Aspirin til Kræftforebyggelse: Fordele, Risici og Retningslinjer
Spring til afsnit
- Evidens for Aspirins Kræftforebyggende Effekt
- De Mest Forebyggelige Kræfttyper
- Aspirindosis og Varighed
- Forsinket Beskyttelseseffekt
- Risiko-Fordelingsvurdering
- Fremtiden for Kræftforebyggelse
Evidens for Aspirins Kræftforebyggende Effekt
Kemoprofylakse med lægemidler som aspirin tilbyder en effektiv strategi for at reducere kræftrisikoen. Dr. Jack Cuzick, MD, udtrykker stor entusiasme for aspirins rolle i kræftforebyggelse og peger på konsekvent og overbevisende evidens fra store kliniske forsøg. De første tegn på aspirins beskyttende effekt kom fra studier af kontralaterale brysttumorer, men de mest solide data stammer fra langtidsopfølgninger af kardiovaskulære forebyggelsesforsøg.
Disse forsøg viste, at mens de kardiovaskulære fordele var hovedfokus, var en markant og vedvarende reduktion i kræftforekomst en afgørende sekundær opdagelse.
De Mest Forebyggelige Kræfttyper
Aspirin viser en stærk forebyggende effekt mod flere typer af mave-tarmkræft. Ifølge Dr. Jack Cuzick, MD, er evidensen mest overbevisende for en signifikant reduktion i tyktarmskræft, mavekræft og spiserørskræft. Data viser en reduktion på omkring 30 % i forekomsten af disse ofte svært behandlingskrævende kræftformer.
Dr. Cuzick bemærker også, at der foreligger lovende, omend mindre sikker, evidens for en mindre forebyggende effekt på omkring 10 % for andre større kræfttyper, herunder brystkræft, prostatakræft og lungekræft. Yderligere forskning er undervejs for at bekræfte disse resultater.
Aspirindosis og Varighed
Den anbefalede behandling til kræftforebyggelse indebærer en lav, daglig dosis over flere år. Dr. Jack Cuzick, MD, præciserer, at en "babyaspirin"-dosis på 75 mg til 100 mg er tilstrækkelig for at opnå den beskyttende effekt. Denne lavdosisformulering minimerer potentielle bivirkninger og maksimerer samtidig den langsigtede fordel.
Det optimale tidspunkt at starte denne forebyggende strategi er mellem 50 og 65 års alderen. Dr. Cuzick anbefaler, at man tager den daglige aspirin i 5 til 10 år for at opnå de fulde kræftrisikoreducerende fordele.
Forsinket Beskyttelseseffekt
Et afgørende træk ved aspirins kræftforebyggende mekanisme er dens forsinkede virkning. Dr. Jack Cuzick, MD, understreger, at den beskyttende effekt ikke er øjeblikkelig. Data fra kliniske forsøg viser, at en signifikant reduktion i kræftforekomst typisk ikke viser sig inden for de første tre til fem år med konsekvent brug.
De betydelige fordele, herunder 30 % reduktionen i mave-tarmkræft, bliver først tydelige efter denne indledende periode. Denne forsinkede tidslinje forklarer delvist, at aspirins rolle i onkologien blev opdaget senere end dens kardiovaskulære fordele.
Risiko-Fordelingsvurdering
Afvejning af fordele mod potentielle skader er afgørende, før man påbegynder enhver forebyggende medicinering. I en omfattende risikovurdering gjorde Dr. Jack Cuzick, MD, og hans kolleger en slående opdagelse: indtagelse af lavdosis aspirin er numerisk set den næstvigtigste handling, man kan foretage for at forebygge kræft, kun overgået af at stoppe med at ryge.
Selvom aspirin medfører en risiko for mave-tarmblødning, opvejer den betydelige fordel ved at forebygge kræft i sen stadie ofte denne risiko for mange raske personer i målgruppen. Dr. Anton Titov, MD, fremhæver, at disse kræfttyper ofte diagnosticeres sent, hvilket gør forebyggelse endnu mere værdifuld.
Fremtiden for Kræftforebyggelse
Brugen af aspirin markerer et paradigmeskift mod en proaktiv, forebyggende onkologi. Dr. Jack Cuzick, MD, taler for at indføre kardiologiens forebyggelsesmodel i kræftbehandling. Han bemærker, at kardiologer rutinemæssigt identificerer højrisikopatienter og ordinerer forebyggende behandlinger lang tid før et hjerteanfald indtræffer.
Dr. Cuzick mener, at aspirin er et grundlæggende lægemiddel, der kan ban vej for samme proaktive tilgang i onkologien. Ved at tage en simpel, billig pille dagligt kan man kraftigt reducere risikoen for at udvikle flere alvorlige og almindelige kræfttyper og derved flytte sundhedsplejen fra reaktion til forebyggelse.
Fuld Transskription
Dr. Anton Titov, MD: Lad os drøfte forebyggelse af kræft. Forebyggelse af kræft er et af dine livslange forskningsinteresser. Der er meget information om ernæring og livsstilsændringer for at forebygge kræft. Vi lærer hver dag, hvordan samspillet mellem arv og miljø påvirker kræftrisiko. Men kemoprofylakse er også potentielt vigtig.
Kemoprofylakse betyder brugen af lægemidler til kræftforebyggelse. Et af de bredt tilgængelige lægemidler er Aspirin. Du har vist, at Aspirin har en forebyggende rolle for flere kræfttyper.
Hvad er Aspirins rolle i forebyggelse af kræft? Hvilke kræfttyper kan sandsynligvis forebygges med Aspirin?
Dr. Jack Cuzick, MD: Ja, jeg må sige, at jeg er meget begejstret for Aspirins rolle i kræftforebyggelse. Fordi Aspirin (acetylsalicylsyre) kan forebygge en række kræfttyper. Der er klar evidens for, at Aspirin giver en reduktion på omkring en tredjedel i tyktarmskræft, mavekræft og spiserørskræft.
Der er mindre klar evidens for en mindre reduktion af brystkræft, prostatakræft og lungekræft. Forebyggelseseffekten er omkring 10 % for disse kræfttyper. Evidensen for Aspirins kræftforebyggende effekt er konsekvent.
Vi skal stadig forske mere i brugen af Aspirin til forebyggelse af brystkræft, prostatakræft og lungekræft. Men effekterne på de andre tre kræfttyper er meget tydelige.
Vi foretog risikovurderinger af kræft. Vi kiggede på risici og fordele ved Aspirin i kræftforebyggelse. Vi blev overraskede over at finde følgende kendsgerning.
Hvis du vil forebygge kræft, ved alle, at det vigtigste er at stoppe med at ryge. Men faktisk er det numerisk set den næstvigtigste handling, du kan gøre for at forebygge kræft, at tage en lille "baby" Aspirin.
Aspirindosis er 81 mg eller 100 mg om dagen. Det er en lavdosis Aspirin. Du kan tage Aspirin i 5 til 10 år. Du kan tage acetylsalicylsyre mellem 50 og 65 års alderen.
Så vi er meget begejstrede for at fremme ideen om at bruge Aspirin til kræftforebyggelse. Det er noget, der ikke er bredt udført.
Aspirin er et interessant lægemiddel. Fordi vi fik vores første hint om brystkræftforebyggelse på denne måde. Vi kiggede på kontralaterale tumorer i det andet bryst.
Man behandler patienter med brystkræft med hormonmedicin for at forebygge recidiv af deres primære brysttumor. Brystet er et unikt organ. Der er to bryster. Så man kan se på et lægemiddels kræftforebyggende effekt på det andet organ.
Lignende effekter skete med Aspirin. Det var ikke helt de samme effekter som med tamoxifen. Men Aspirin var blevet brugt meget til forebyggelse af hjerte-kar-sygdom.
Der er mange kliniske forsøg med lavdosis Aspirin til forebyggelse af hjerte-kar-sygdom. Langtidsopfølgning i disse kliniske forsøg viste meget stærk evidens. Aspirin har en stærk indvirkning på forebyggelse af kræft.
Dette er en grund til, at det tog så lang tid at opdage Aspirins rolle i kræftforebyggelse. Det var fordi der ikke sker meget i de første 3 til 5 år efter, du begynder at tage Aspirin. Du forebygger ikke kræft i de første 3 til 5 år af Aspirinbrug.
Men efter det får du disse meget store effekter på forebyggelse af tyktarmskræft, forebyggelse af mavekræft og forebyggelse af spiserørskræft.
Dr. Anton Titov, MD: Der er en 30 % reduktion i mavekræft, spiserørskræft og tyktarmskræft. Alle disse tre kræfttyper opdages ofte sent i sygdomsforløbet.
Sen diagnosticering af tyktarmskræft, spiserørskræft og mavekræft er et stort problem i deres behandling. Men du kan tage én lille baby Aspirin, 81 mg eller 100 mg eller 75 mg enterotabletter. Du kan reducere risikoen for disse kræfttyper med 30 %.
Dette er en ekstremt dramatisk effekt af kræftforebyggelse! Jeg må sige, at jeg er meget begejstret for det.
Dr. Jack Cuzick, MD: Jeg synes, Aspirin er et lægemiddel til kræftforebyggelse, som vi virkelig skal tage meget alvorligt. Kardiologerne forstod kraften i sygdomsforebyggelse for længe siden.
Forestil dig, at du går til din kardiolog. Lægen siger til dig: "Du har højt blodtryk. Kom tilbage om et år, og vi vil se, om du har fået et hjerteanfald!" Du ville ikke være særlig tilfreds.
Kardiologer identificerer højrisikoindivider. De ordinerer en forebyggende farmaceutisk behandling for patienter med høj risiko for hjerteanfald. Udfordringen er at bringe den ide ind i kræftforebyggelse. Aspirin er, hvor vi kan begynde at gøre det.