Dr. Sanjiv Chopra, MD, en førende ekspert inden for medicinsk uddannelse og patientrådgivning, belyser gennem et bemærkelsesværdigt tilfælde af fosterkirurgi for en sakrokokcygeal teratom, hvorfor en second opinion kan være afgørende. Historien viser, hvordan menneskelig ekspertise og handlekraft kan føre til medicinske mirakler, selv når indledende diagnoser ser uoverstigelige ud.
More from Diagnostic Detectives Network
Fosterkirurgi og Second Opinions: Et Livreddende Mirakel i Moderne Medicin
Spring til afsnit
- Den Indledende Diagnose: En Ødelæggende Prognose
- Søgning af en Second Opinion: En Ny Vej til Håb
- Den Banebrydende Fosterkirurgi
- Det Mirakuløse Resultat: En Baby Født To Gange
- Betydning for det Medicinske Fællesskab
- Det Menneskelige Element i Medicin
- Vigtigheden af at Stole på de Rette Eksperter
Den Indledende Diagnose: En Ødelæggende Prognose
Dr. Sanjiv Chopra, MD, fortæller en rørende historie, der begyndte med en rutinemæssig ultralydsscanning efter 12 uger. Ultralydsteknikerens usædvanlige tavshed var det første tegn på, at noget var alvorligt galt. Obstetrikeren gav en ødelæggende prognose: fostret havde en massiv sacrococcygeal teratom, en godartet svulst ved halebenet, der var lige så stor som babyen selv. Svulsten optog halvdelen af babyens blodforsyning, hvilket fik hjertet til at arbejde på dobbelt kapacitet. Det medicinske team konkluderede, at hjertet ville svigte, og anbefalede at afbryde graviditeten.
Søgning af en Second Opinion: En Ny Vej til Håb
Forældrene, stillet over for en utænkelig beslutning, valgte at søge en second opinion. Dette afgørende skridt førte dem til en ekspert i fosterkirurgi ved University of Texas' fostercenter. Specialisten gennemgik sagen og præsenterede et radikalt alternativ: et forsøg på livreddende fosterkirurgi. Dr. Sanjiv Chopra, MD, understreger, at denne historie viser, hvor vigtigt det er ikke at acceptere en enkelt, alvorlig prognose uden at konsultere en anden højt specialiseret ekspert.
Den Banebrydende Fosterkirurgi
Den komplekse intauterine procedure var en præstation af medicinsk samarbejde og innovation. Det kirurgiske team, som inkluderede en børnekardiolog på standby, foretog et snit i moderens mave og livmoder. De delvist fødte fostret, mens hovedet forblev i livmoderen for beskyttelse. Kirurgerne fjernede herefter 90% af den massive teratom. Under operationen stoppede fosterhjertet, men den tilstedeværende kardiolog genoplivede straks det ufødte barn.
Det Mirakuløse Resultat: En Baby Født To Gange
Efter fjernelse af svulsten stod det medicinske team over for en ny udfordring: alt fostervandet var drænet. De havde forberedt sig ved at skabe et syntetisk fostervand med den præcise pH, glukose og elektrolytter, der var nødvendige. De injicerede denne opløsning i livmoderen, som holdt uden lækage. Babyen blev placeret tilbage, snittene blev lukket, og graviditeten fortsatte. Ved 37 uger blev babyen født ved kejsersnit, rask og hel – et barn, der bogstaveligt talt var født to gange.
Betydning for det Medicinske Fællesskab
Dr. Sanjiv Chopra, MD, bemærker, at fosterkirurgen, der udførte dette mirakel, blev interviewet på NPR. Efter udsendelsen modtog han hundredvis af opkald fra obstetrikere verden over, som aldrig havde dristet sig til at forsøge en sådan procedure. De spurgte, om de kunne komme og træne med ham og se hans kirurgiske videoer. Denne sag, som præsenteret af Dr. Sanjiv Chopra, MD, viser, hvordan en enkelt handling af medicinsk mod kan inspirere og fremme et helt medicinsk felt.
Det Menneskelige Element i Medicin
Dr. Sanjiv Chopra, MD, bruger denne historie til at understrege et vitalt punkt: medicin udøves ikke af teknologi eller dimser, men af mennesker. Det er menneskelig intuition, omhyggelig lytning og modige anelser, der leder til løsning af komplekse medicinske problemer. Fosterkirurgen havde kun forsøgt denne procedure én gang før, for fem år siden. Den første patient var en smuk femårig pige, hvis optræden han overværede, rørt til tårer over udfaldet. Denne menneskelige forbindelse er hjertet af helbredelse.
Vigtigheden af at Stole på de Rette Eksperter
Den overordnede lære fra Dr. Chopras fortælling er den kritiske kombination af at søge en second opinion og sikre, at den kommer fra den rette ekspert. At finde en specialist med den specifikke viden, færdighed og mod til at forsøge en ny behandling er ofte forskellen mellem håb og fortvivlelse. Denne historie, som fortalt af Dr. Sanjiv Chopra, MD, tjener som et stærkt vidnesbyrd om de mirakler, der er mulige i moderne medicin, når patienter tager ordet og placerer deres tillid til banebrydende eksperter.
Fuld Transkript
Dr. Sanjiv Chopra, MD: Dette er et meget vigtigt punkt. Det understreger, at så mange mennesker begynder at tro, at patienter behandles af dimser, af teknologi, af blinkende lys. Men sandheden er denne: det er mennesker, der behandler mennesker. Det er folk, der ved omhyggelig lytning, deducerer og har anelser om at løse medicinske problemer.
Absolut! En af mine yndlingshistorier for tiden – jeg hørte den på NPR for nogle måneder siden. Jeg kørte tidligt om morgenen på arbejde. Den var så imponerende, at jeg trak ind til siden af vejen. Jeg sagde: "Jeg er nødt til at høre denne historie." Den handler om babyen, der blev født to gange.
Har du hørt den? Denne kvinde går til sin obstetriker efter 12 uger – hun har været der tidligere. Ultralydsteknikeren er meget stille, så hun kan mærke, at der er noget galt. Efter et stykke tid – for normalt siger de: "Åh, sund baby, sparker med benene, hjertet slår fint!" – er ultralydsteknikeren bare meget stille.
Hun siger: "Jeg henter obstetrikeren." Obstetrikeren kommer, og han kigger på ultralyden og siger: "Jeg er ked af at sige, at der er en kæmpe svulst ved halebenet. Det er sandsynligvis en godartet svulst kaldet sacrococcygeal teratom, men den er lige så stor som resten af babyen. Hjertet slår dobbelt så hårdt, og halvdelen af blodforsyningen går til denne svulst. Hjertet vil svigte; babyen overlever ikke. Vi anbefaler en abort."
De går, og de beslutter at søge en second opinion. De tager til University of Texas fostercenter. Der er en obstetriker der. Han siger: "Vi kan forsøge noget." De giver tilladelse. De tager moderen til operationsstuen; han har en børnekardiolog til stede. Forudseende laver han et snit i abdomen og uterus, trækker babyen ud – hovedet er stadig i uterus – fjerner 90% af teratomen.
Hjertet går i hjertestop. Pædiatrisk neonatal kardiolog administrerer medicin og genopliver det ufødte barn. Babyen overlever. De putter babyen tilbage i uterus, suturer. Alt fostervandet er drænet ud; de har fundet ud af syntetisk fostervand. De tager en sprøjte, injicerer korrekt pH-kemi, glukose, elektrolytter – ingen lækage.
Efter 37 ugers graviditet fødes babyen ved kejsersnit. Baby, der blev født to gange – kom ud af livmoderen, gik tilbage, kom ud. Han bliver interviewet på NPR; han modtager hundredvis af opkald fra obstetrikere over hele verden. "Vi har aldrig haft mod til at gøre dette! Kan vi komme og træne med dig? Kan vi se din video?" Han sagde: "Selvfølgelig."
Han bliver spurgt: "Har du nogensinde gjort det før?" Han siger: "En gang, for fem år siden." Værten siger: "Hvad skete der?" Han siger: "Hun er en smuk femårig pige. Hun optrådte for nylig på scenen; hendes forældre inviterede mig. Jeg sad forrest med forældrene. Hun kom på scenen og holdt en optræden." Han sagde: "Jeg havde tårer strømmende ned ad kinden."
Med alle stamcelletransplantationer, organtransplantationer, intensiv behandling, hjerteenheder – dette er en utrolig historie i medicin! Når vi taler om vigtigheden af at finde den rette ekspert: søg en second opinion, men også en vurdering fra den rette ekspert! Stol på den ekspert! Det er en utrolig historie. Baby, der blev født to gange!