Anti-Progestin- og Anti-Androgenbehandlinger i Brystkræftbehandling

Spring til afsnit

• Anti-Progestin-behandling mod brystkræft
• Politiske udfordringer ved RU-486
• Klinisk effekt af anti-progestiner
• Androgenreceptoren i brystkræft
• Anti-Androgenbehandling mod trippelnegativ kræft
• Fremtiden for brystkræftbehandlinger
• Fuld transskription

Anti-Progestin-behandling mod brystkræft

Dr. Marc Lippman, MD, diskuterer konceptet med at modvirke progestiner som behandling mod brystkræft. Han forklarer, at anti-progestin-lægemidler kan påvirke brystkræftceller på en måde, der minder om anti-østrogenmidler. Tilgangen er biologisk rationel, da mange brystkræfttyper udtrykker progesteronreceptorer sammen med østrogenreceptorer.

Politiske udfordringer ved RU-486

Udviklingen af anti-progestiner har fundet sted i et stærkt politiseret miljø. Dr. Marc Lippman, MD, påpeger, at midler som RU-486, der blokerer progestinets virkning, er ideelle til at inducere abort hos premenopausale kvinder. Disse lægemidler blev oprindeligt udviklet af organisationer som Population Council som billige præventionsmidler eller "dagen efter"-piller.

Denne tilknytning har givet stofferne et kontroversielt ry. Dr. Marc Lippman, MD, understreger, at den politiske baggrund har gjort det vanskeligt at gennemføre kliniske studier i visse kulturer, hvilket potentielt har bremset forskningen i deres anvendelse mod kræft.

Klinisk effekt af anti-progestiner

På trods af udfordringerne har anti-progestiner vist sig at have en vis effekt som steroideagenter i brystkræftbehandling. Dr. Marc Lippman, MD, beskriver deres succes som "beskeden". Selvom de kliniske data ikke er overvældende positive, understøtter de den videnskabelige rationalitet i at målrette progesteronreceptorvejen.

Dr. Anton Titov, MD, udforsker dette koncept med Dr. Lippman, som bekræfter, at det giver logisk mening at forfølge denne behandlingsretning i lyset af receptorstatus hos mange tumorer.

Androgenreceptoren i brystkræft

Samtalen med Dr. Anton Titov, MD, bevæger sig herefter over på en anden hormonel pathway. Dr. Marc Lippman, MD, nævner sin egen grundlæggende forskning på området og bemærker, at hans team var de første til at påvise androgenreceptorer i brystkræft for næsten 50 år siden. Dette arbejde blev publiceret i 1970'erne og etablerede tilstedeværelsen af denne receptor i brystkræftceller.

Denne historiske opdagelse lagde grundlaget for at forstå hele spektret af hormonelle indflydelser på brystkræftvækst og potentielle behandlingsmål ud over østrogen og progesteron.

Anti-Androgenbehandling mod trippelnegativ kræft

Målretning af androgenreceptoren er nu en fremvoksende tilgang i brystkræftbehandling. Dr. Marc Lippman, MD, fremhæver nylige forsøg med ikke-viriliserende anti-androgener, som ikke forårsager maskuline træk hos kvinder. Disse lægemidler har vist lovende resultater.

Særlig begejstring gælder deres anvendelse mod trippelnegativ brystkræft, en subtype uden østrogen-, progesteron- og HER2-receptorer, som historisk set har haft færre målrettede behandlingsmuligheder. Dr. Lippman beskriver dette forskningsområde som en historie under udvikling.

Fremtiden for brystkræftbehandlinger

Diskussionen mellem Dr. Anton Titov, MD, og Dr. Marc Lippman, MD, understreger den fortsatte udvikling af hormonbehandling mod brystkræft. Selvom anti-progestin-behandling står over for særlige udfordringer, forbliver princippet om at modvirke specifikke hormonelle pathways solidt.

Udforskningen af anti-androgenbehandlinger repræsenterer en lovende ny retning, især for svært behandlingsbare kræfttyper. Den løbende forskning sigter mod at give mere målrettede og effektive muligheder til patienter baseret på deres tumors specifikke biologiske egenskaber.

Fuld transskription

Dr. Marc Lippman, MD: Hvad med at modvirke progestiner? På samme måde som anti-østrogenmidler kan anti-progestin-lægemidler påvirke brystkræft.

Der findes faktisk nogle anti-progestiner. Dette har været et meget politiseret område, for hvis man tænker over det, vil man indse, at et middel, der blokerer progestinets virkning, ville være perfekt til at inducere abort hos premenopausale kvinder.

Disse lægemidler, som RU-486 og andre, blev udviklet af organisationer som Population Council som et billigt præventionsmiddel eller en "dagen efter"-pille, om man vil. De har haft et meget ubehageligt ry, og det har været svært at gennemføre visse undersøgelser i nogle kulturer på grund af dette.

Anti-progestiner som behandling mod brystkræft har haft en vis, omend beskeden, succes. De har aktivitet som steroideagenter, men de har ikke været særlig effektive. Det giver mening, hvad du siger: mange brystkræfttyper er progesteronreceptor-positive såvel som østrogenreceptor-positive.

Det samme kunne siges om lægemidler, der målretter androgenreceptoren. Vi viste først—jeg hader næsten at sige det, for det er næsten 50 år siden—at det var nemt at påvise androgenreceptorer i brystkræft. Vi publicerede det i 1970'erne.

For nylig har der været nogle forsøg med anti-androgener eller ikke-viriliserende androgener hos kvinder med brystkræft, især trippelnegativ brystkræft. Der har været nogle succeser der, og det er en historie, der stadig udvikler sig.