Dr. med. Martin Schilling, en førende ekspert inden for gastrointestinal cancerkirurgi, forklarer, hvordan moderne kirurgiske teknikker markant forbedrer overlevelsen ved kolorektal cancer. Han beskriver Total Mesorectal Excision (TME)-metoden til rektalcancer og dens anvendelse ved tyktarmskræft. Disse præcise operationer i anatomiske plan reducerer den lokale recidivrate fra 30 % til under 5 %. Dr. Schilling understreger, at kirurgens færdigheder er den vigtigste prognostiske faktor for behandlingssucces. En medicinsk second opinion er afgørende for at bekræfte en diagnose af kolorektal cancer i stadium 3 og den tilhørende behandlingsplan.
More from Diagnostic Detectives Network
Moderne kirurgiske teknikker ved kolorektal cancer: Reduktion af recidiv og forbedret overlevelse
Spring til afsnit
- Kirurgen som nøgleprognostisk faktor
- Total mesorektal ekscision (TME) ved rektalcancer
- Fordele og resultater af TME-kirurgi
- Mesocolic ekscision ved tyktarmskræft
- Den afgørende betydning af primær kirurgisk strategi
- Rollen af en medicinsk second opinion
- Fuld transskription
Kirurgen som nøgleprognostisk faktor
Ifølge dr. Martin Schilling, MD, er kirurgen den vigtigste prognostiske faktor i behandlingen af kolorektal cancer. Et korrekt udført kirurgisk indgreb har størst indflydelse på patientens langtidsoverlevelse ved tyktarmskræft eller rektalcancer. Kirurgens erfaring og viden om moderne teknikker påvirker direkte behandlingssucces og recidivrater.
Total mesorektal ekscision (TME) ved rektalcancer
Dr. Martin Schilling, MD, gennemgår udviklingen inden for rektalcancerkirurgi. Standardbehandlingen skiftede fra ældre teknikker som abdominal perineal resektion (APR) til total mesorektal ekscision (TME). Denne nervesparende metode, som bygger på koncepter beskrevet for over et århundrede siden og populariseret af kirurger som dr. R.J. Heald, indebærer fjernelse af alt væv omkring rektum inden for dets anatomiske grænser. TME-kirurgi fjerner tumor, lymfeknuder og lymfekar, mens vital bekkennervefunktion omhyggeligt bevares.
Fordele og resultater af TME-kirurgi
Implementering af total mesorektal ekscision har medført en markant forbedring af resultaterne ved rektalcancer. Dr. Martin Schilling, MD, fremhæver, at følgelse af disse præcise anatomiske planer reducerede den lokale recidivrate efter fem år fra omkring 30 % til blot 5–7 %. Denne store fremgang i lokal tumorkontrol er en hjørnesten i moderne rektalcancerbehandling, som forbedrer både overlevelse og livskvalitet ved at bevare nervefunktionen.
Mesocolic ekscision ved tyktarmskræft
Dr. Martin Schilling, MD, forklarer, hvordan principperne bag TME med succes er overført til tyktarmskræftkirurgi. Siden midten af 1990'erne har kirurger udført total mesocolic ekscision (TME's modstykke for colon) ved at følge de samme veldefinerede mesocoliske anatomiske planer. Teknikken indebærer dissekering af tyktarmskræfttumoren langs disse planer. Dr. Schilling rapporterer, at anvendelse af mesocolic ekscision har givet fremragende resultater i lokal kontrol ved tyktarmskræft, hvilket har reduceret de lokale recidivrater betydeligt.
Den afgørende betydning af primær kirurgisk strategi
Både dr. Anton Titov, MD, og dr. Martin Schilling, MD, er enige om, at definition af den primære kirurgiske strategi er et afgørende første skridt. Den indledende operation for at fjerne kolorektal cancertumoren er afgørende for at opnå langtidsoverlevelse. En veludført resektion baseret på anatomiske planer danner grundlaget for al efterfølgende behandling, herunder kemoterapi. Dette understreger, hvorfor det er essentielt at søge behandling hos en højt specialiseret kirurg.
Rollen af en medicinsk second opinion
Dr. Anton Titov, MD, og dr. Martin Schilling, MD, fremhæver værdien af en medicinsk second opinion, især ved komplekse tilfælde som stadium 3 kolorektal cancer. En second opinion fra en førende ekspert kan præcisere diagnosen og afgøre, om kirurgi er en mulighed. Ved avanceret sygdom, såsom stadium 3 tyktarmskræft med levermetastaser, sikrer en second opinion, at patienten modtager den bedst mulige behandlingsplan fra et specialcenter.
Fuld transskription
Førende gastrointestinal cancerkirurg drøfter rektalcancer- og tyktarmskræfttumorresektion. Kirurgen er den vigtigste prognostiske faktor i cancerbehandling. Korrekt kirurgisk indgreb har størst indflydelse på langtidsoverlevelsen for patienter med tyktarmskræft eller rektalcancer.
Dr. Anton Titov, MD: Muligheder for tyktarmskræftkirurgi. Den bedste behandlingsmetode. Den bedste kirurgiske behandling af tyktarmskræft og rektalcancer. Tyktarmskræftbehandling bør følge de mesocoliske anatomiske planer. Total mesorektal ekscision er udviklet til rektalcancerbehandling. Den bedste kirurgimetode til tyktarmskræftbehandling for at forebygge metastaser og lokalt recidiv. Total mesocolic ekscision reducerer lokalt recidiv ved tyktarmskræft fra 30 % til 5 %. Kirurgen er den vigtigste prognostiske faktor i tyktarmskræftbehandling.
Medicinsk second opinion præciserer diagnosen ved stadium 3 kolorektal cancer. Medicinsk second opinion hjælper med at afgøre, om kirurgi er mulig ved stadium 3 tyktarmskræft. Den bedste behandling af avanceret stadium 3 tyktarmskræft. Medicinsk second opinion fra en førende ekspert hjælper med at finde den bedste behandling af stadium 3 kolorektal cancer med levermetastaser. Få en medicinsk second opinion om avanceret kolorektal cancer, og vær tryg ved, at din behandling er den bedst mulige. Bedste center for kolorektal cancerbehandling.
Videointerview med førende kirurg inden for gastrointestinal cancerkirurgi. Hvad er den bedste kirurgiske behandlingsmetode for tyktarmskræft og rektalcancer i dag? Hvorfor er det vigtigt, at kirurgen kender den bedste kirurgiteknik til kolorektal cancerbehandling?
Kirurgen er den vigtigste prognostiske faktor i cancerbehandling. Korrekt kirurgisk indgreb har størst indflydelse på langtidsoverlevelsen for patienter med tyktarmskræft eller rektalcancer. Muligheder for tyktarmskræftkirurgi. Den bedste behandlingsmetode.
Dr. Anton Titov, MD: Rektalcancerbehandling inkluderede i lang tid APR, abdominal perineal resektion. Men standarden for rektalcancerkirurgi har ændret sig. De har en meget stor erfaring med den nervesparende metode til rektalcancerbehandling, total mesorektal ekscision. Vil De venligst fortælle om total mesorektal ekscisionsmetoden til rektalcancerbehandling? Hvor fordelagtig er TME til kirurgisk rektalcancerbehandling?
Dr. Martin Schilling, MD: Beskrivelsen af de mesorektale planer, hylstrene der dækker rektum, blev beskrevet af dr. W.E. Miles for over hundrede år siden i 1908. Derefter anvendte en tysk kirurg, der arbejdede i Bonn, konceptet med mesorektale kirurgiske planer til rektal dissekering. Det blev genopdaget af dr. R.J. Heald fra Storbritannien. Dr. Heald anvendte konceptet med mesorektale planer til rektalcancerkirurgi over hele verden. Dr. Heald gjorde også denne total mesorektal ekscisionsteknik til behandling af rektalcancer populær i USA.
TME-teknikken indebærer fjernelse af alt væv omkring rektum, inklusive lymfeknuder og små lymfekar. Total mesorektal ekscisionsbehandling for rektalcancer bevarer alle vitale bekkennerver, der går ned til bekkenorganerne. Total mesorektal ekscisionsteknikken blev brugt i rektalcancerkirurgi. Derefter faldt den lokale recidivrate efter 5 år for rektalcancer fra 30 % til 5 % eller 7 %.
At følge de anatomiske planer i TME-kirurgiteknikken har haft stor succes i rektalcancerbehandling. Siden midten af 1990'erne har jeg brugt en lignende teknik i tyktarmskræftbehandling. Vi følger de samme mesocoliske anatomiske planer langs colon. Vi dissekere tyktarmskræfttumoren. De mesocoliske anatomiske planer er klart beskrevet. De ligner de mesorektale anatomiske planer.
At anvende mesocolic ekscision i tyktarmskræftkirurgibehandling er effektivt. Det har givet os fremragende resultater i lokal kontrol ved tyktarmskræft. De lokale recidivrater for tyktarmskræft er faldet markant.
Dr. Anton Titov, MD: Kirurgens erfaring og viden om de bedste moderne kirurgiske teknikker er vigtig. Det er en afgørende prognostisk faktor i cancerbehandling, herunder kolorektal cancerbehandling.
Dr. Martin Schilling, MD: Det er korrekt. Det er det første og et af de vigtigste trin i en succesfuld kolorektal cancerbehandling. Den primære operation for at fjerne kolorektal cancertumoren er afgørende for patientens langtidsoverlevelse. Det er afgørende at definere den primære kirurgiske strategi godt.
Dr. Anton Titov, MD: Muligheder for tyktarmskræftkirurgi – den bedste behandlingsmetode forklaret af en førende kolorektal cancerkirurg fra Schweiz. Total mesorektal ekscision og mesocolic ekscision.