Dr. Francesca Cordeiro, MD, en førende ekspert inden for neurodegeneration og øjensygdomme, forklarer, hvordan DARC-øjendråbetesten kan påvise tidlig Alzheimers sygdom ved at identificere døende nethindeceller. Testen tilbyder en potentiel, ikke-invasiv og omkostningseffektiv diagnostisk metode op til to årtier før kliniske demenssymptomer opstår. En fase 2 klinisk undersøgelse er i øjeblikket igang.
More from Diagnostic Detectives Network
Tidlig Alzheimers-diagnose med en Simpel Øjetest
Spring til Afsnit
- DARC-teknologi Forklaret
- Forbindelsen Mellem Nethinde og Hjerne
- Klinisk Studie og Downs Syndrom
- Sådan Fungerer Øjetesten
- Apoptose som et Tidligt Biomarker
- Fremtiden for Alzheimers-diagnose
DARC-teknologi Forklaret
DARC-teknologi, som står for Detektion af Apoptoserende Nethindeceller (Detection of Apoptosing Retinal Cells), er en ny diagnostisk metode til tidlig opsporing af Alzheimers sygdom. Metoden er udviklet af dr. Francesca Cordeiro, MD, og den identificerer nervecelledød i nethinden. Grundtanken er, at disse nethindeceller afspejler nervecelledød i hjernen under neurodegenerative processer.
Teknologien repræsenterer et betydeligt skift fra traditionelle, dyrere diagnostiske værktøjer som MR- eller PET-scannere.
Forbindelsen Mellem Nethinde og Hjerne
Øjnene er et sandt vindue til hjernen og giver et ikke-invasivt indblik i centralnervesystemets sundhed. Dr. Francesca Cordeiro, MD, understreger, at tidlig diagnostik af Alzheimers sygdom kan gøre en stor forskel for patientens forløb. Nethindens nerveceller er en forlængelse af hjernen og deler lignende strukturer og sårbarheder.
Forandringer i nethindens synapser sker samtidig med synaptiske forandringer i hjernen, hvilket gør nethinden til en pålidelig indikator for neurologisk sundhed.
Klinisk Studie og Downs Syndrom
En fase 2-klinisk undersøgelse af DARC-teknologien er i gang for at validere dens anvendelse i Alzheimers-diagnostik. Dr. Francesca Cordeiro, MD, forklarer, at studiet inkluderer en gruppe patienter med høj risiko for Alzheimers sygdom: personer med Downs syndrom. Disse patienter har et ekstra kromosom, der fører til overudtryk af beta-amyloidprotein.
Beta-amyloid er det samme protein, der er involveret i hjernens plager ved Alzheimers sygdom. Derfor har patienter med Downs syndrom en meget høj forekomst af demens, hvilket gør dem til en ideel gruppe til at studere tidlige opsporingsmetoder.
Sådan Fungerer Øjetesten
DARC-testproceduren er ligetil og minimalt invasiv for patienterne. En speciel fluorescerende farve injiceres i patientens arm, hvorefter den cirkulerer i blodbanen. Medicinsk personale tager derefter billeder af øjets baggrund med udstyr, der ligner det, optometrier bruger til rutinemæssige øjeundersøgelser.
Dr. Anton Titov, MD, påpeger betydningen af at bruge forholdsvis billige maskiner sammenlignet med komplekst neurologisk billeddannende udstyr. Den fluorescerende farve binder specifikt til og identificerer nethindens nerveceller, der gennemgår apoptose, eller programmeret celdedød.
Apoptose som et Tidligt Biomarker
Apoptose fungerer som et afgørende tidligt biomarker for både Alzheimers og Parkinsons sygdom. Ifølge dr. Francesca Cordeiro, MD, viser eksperimentelle data, at nethindecelleapoptose forekommer meget tidligt i sygdomsforløbet, længe før fuldt udviklede symptomer opstår. Ved glaukom viser nethindeceller apoptose, før øjensygdommen bliver klinisk synlig.
Transgene musemodeller giver stærke beviser for, at nethindecelleapoptose er en tidlig begivenhed, der afspejler hjernens forandringer under neurodegenerative tilstande.
Fremtiden for Alzheimers-diagnose
Potentialet i DARC-teknologien kunne revolutionere, hvordan vi tilgår Alzheimers-diagnostik og -overvågning. Dr. Anton Titov, MD, diskuterer, hvordan denne metode muligvis kan diagnosticere den subkliniske tilstand af Alzheimers sygdom op til 20 år før kliniske manifestationer af demens udvikles. Dette tidlige opsporingsvindue kunne muliggøre indgreb på et tidspunkt, hvor de kan være mest effektive.
Dr. Francesca Cordeiro, MD, og hendes team arbejder på at bevise dette koncept gennem igangværende kliniske studier, der yderligere vil validere forbindelsen mellem nethindeapoptose og hjerne neurodegeneration.
Fuld Transskription
DARC-teknologi, Detektion af Apoptoserende Nethindeceller (Detection of Apoptosing Retinal Cells), afhænger af at finde nerveceldedød i nethinden. Det betyder, at nerveceller også dør i hjernen. Personer med høj risiko for Alzheimers sygdom kan muligvis drage fordel.
Øjnene er vinduet til hjernen. Det er tydeligt, at tidlig diagnostik af Alzheimers sygdom vil gøre en meget stor forskel.
Dr. Anton Titov, MD: Du har udviklet en speciel øjediagnostisk test. Den kan potentielt identificere patienter med højere risiko for Alzheimers sygdom. Du kan diagnosticere en subklinisk tilstand af Alzheimers sygdom. Du kan diagnosticere den op til 20 år før de kliniske manifestationer af demens udvikles.
Dr. Anton Titov, MD: Vil du venligst drøfte øjetesten for Alzheimers sygdom, som du har udviklet?
Dr. Francesca Cordeiro, MD: Selvfølgelig! Dette er DARC-teknologien, Detektion af Apoptoserende Nethindeceller (Detection of Apoptosing Retinal Cells). Den afhænger af, at man får celdedød i nethinden, der afspejler nerveceldedød i hjernen.
Dr. Francesca Cordeiro, MD: I øjeblikket har vi ikke undersøgt patienter med Alzheimers sygdom. Vores fase 2-kliniske undersøgelse starter her næste måned. Den inkluderer en gruppe patienter, der har høj risiko for Alzheimers sygdom.
Dr. Francesca Cordeiro, MD: De vil få denne diagnostiske test for glaukom og Alzheimers sygdom. Disse patienter har Downs syndrom. Ved Downs syndrom er der et ekstra kromosom.
Dr. Francesca Cordeiro, MD: Det, man tror sker, er følgende. Eftersom Downs-patienter lever længere, er det kendt, at de har meget beta-amyloidprotein. Beta-amyloidprotein er involveret i plagerne i hjernen ved Alzheimers sygdom.
Dr. Francesca Cordeiro, MD: De overudtrykker dette beta-amyloid. Så der er en meget høj forekomst af demens hos Downs syndrom-patienter. Vi vil undersøge denne patientgruppe.
Dr. Francesca Cordeiro, MD: Vi vil bruge DARC. DARC involverer grundlæggende en injektion af en speciel farve i armen. Derefter tager vi billeder af baggrunden af patientens øje.
Dr. Francesca Cordeiro, MD: Det er meget lig maskiner, som du ser blive brugt til at undersøge dit øje. Dette gøres, når du går til optikere og optometrier. Betydningen heraf er, at disse er forholdsvis billige maskiner til at undersøge et øje.
Dr. Francesca Cordeiro, MD: Sammenlignet med en MR- eller PET-scanner. Men de tillader dig at diagnosticere abnormaliteter. Fordi farven, der injiceres i din arm, er en fluorescerende farve.
Dr. Francesca Cordeiro, MD: Den identificerer de nerve-nethindeceller, der dør gennem apoptose. Det ved vi fra alle vores eksperimentelle data eller den medicinske litteratur.
Dr. Anton Titov, MD: Apoptose i sig selv er meget vigtig ved Alzheimers sygdom og Parkinsons sygdom. Man ser apoptose som et tidligt tegn på Alzheimers sygdom og glaukom.
Dr. Anton Titov, MD: Nethindeceller har apoptose, før man udvikler den fuldt udviklede glaukom-øjensygdom. Naturligvis skal dette bevises.
Dr. Francesca Cordeiro, MD: Det vil vi gøre i de kommende kliniske studier. Men helt sikkert, hvis man ser på vores transgene eksperimentelle musemodeller, er der meget god evidens for, at nethindecelleapoptose.
Dr. Francesca Cordeiro, MD: Det er en meget tidlig begivenhed. Nerveceldedød i nethinden afspejler næsten alle de forandringer, man ser i hjernens synapser.
Dr. Francesca Cordeiro, MD: På samme tid, som man ser en forandring i synapserne i hjernen, ser man også apoptose i nethinden.