Graviditetspasning for døve og blinde patienter: Tilpasningsstrategier

Spring til afsnit

• Graviditetspasning for døve og tegnsprogstilgang
• Kulturel følsomhed over for døve patienter
• Hospitalskommunikation for døve patienter
• Synsnedsættelse og graviditetstilpasninger
• Servicehunde i fødestuen
• Genetisk rådgivning og arvelige handicap

Graviditetspasning for døve og tegnsprogstilgang

Dr. Marc Dommergues, MD, understreger, at tilpasning til døve patienter i graviditeten starter med at anerkende tegnsprog som en primær kommunikationsform. Han fremhæver, at sundhedsvæsenet står over for et afgørende valg: om man skal henvise disse patienter til specialiserede centre eller sikre, at alle hospitaler kan levere tilstrækkelig behandling. På hans hospital har man etableret et system, hvor patienter kan få adgang til en tolk overalt på afdelingen, hvilket sikrer problemfri kommunikation under svangerskabsundersøgelser, fødsel og efterfødselspleje.

Kulturel følsomhed over for døve patienter

Forståelse for døve menneskers kulturelle baggrund er afgørende for at yde empatisk pleje. Dr. Marc Dommergues, MD, påpeger en rørende historisk kontekst: mange i døve-fællesskabet var ofre for Nazi-Tysklands folkedrab. Denne historie gør dem særligt følsomme over for diskussioner om genetik, et almindeligt emne i svangerskabspleje. Derudover understreger Dr. Dommergues, at døve børn ofte mangler adgang til standardundervisning i reproduktiv sundhed, hvilket skaber videnhuller, som obstetrikerne må adressere med tålmodighed og klarhed under graviditeten.

Hospitalskommunikation for døve patienter

Effektive kommunikationsstrategier er ufravigelige for kvalitetssikret pleje. Dr. Marc Dommergues, MD, fraråder at råbe – en almindelig, men frugtesløs fejl – og anbefaler i stedet praktiske løsninger som at bruge telefoner til at skrive eller diktere beskeder. Han taler for hospitalsvide systemer, der understøtter tekstbeskeder og videokonversationer. Ansættelse af tosprogede medarbejdere, der selv er døve, kan være en uvurderlig ressource, der overbygger kommunikationshullet og fremmer tillid mellem patienten og sundhedspersonalet gennem hele graviditetsforløbet.

Synsnedsættelse og graviditetstilpasninger

Graviditetspasning for blinde patienter kræver en skræddersyet tilgang til miljømæssige og praktiske behov. Dr. Marc Dommergues, MD, forklarer, at sundhedspersonalet først skal forstå den specifikke type synsnedsættelse. Denne vurdering påvirker direkte, hvordan plejemiljøet organiseres, herunder overvejelser om belysningsniveauer i undersøgelses- og føderum for at undgå ubehag eller desorientering for patienten.

Servicehunde i fødestuen

En vigtig logistisk udfordring er at imødekomme førerhunde i kliniske omgivelser, især på fødestedet. Dr. Marc Dommergues, MD, bemærker, at selvom dette kræver forudtænkning, er løsningerne normalt ligetil at implementere. Hospitaler har brug for klare protokoller til håndtering af servicehunde for at sikre, at de kan forblive hos deres ejere og yde essentiel støtte uden at kompromittere sterilitet eller sikkerhed under fødselens afgørende øjeblikke.

Genetisk rådgivning og arvelige handicap

For visse handicap skal graviditetspasning inkludere specialiseret genetisk rådgivning. Dr. Marc Dommergues, MD, giver eksemplet med blindhed som følge af behandlet bilateral retinoblastom, en arvelig kræftform. Han understreger, at prækonceptionel eller tidlig prenatal rådgivning er essentiel for at drøfte risikoen for at videregive diagnosen til barnet. Disse er komplekse, følelsesladede samtaler, der kræver en følsom og ekspertmæssig tilgang, som perfekt illustrerer, hvor handicappleje og genetik mødes i obstetriken.

Fuld transskription

Dr. Anton Titov, MD: Handicap er et meget bredt emne, men det er almindeligt. Så hvad bør en kvinde overveje, og hvordan håndteres graviditet hos kvinder med handicap? Måske kunne du gruppere det efter forskellige typer handicap?

Dr. Marc Dommergues, MD: Det er et meget vigtigt spørgsmål. Handicapverdenen er en utrolig kompleks verden med meget forskellige situationer.

Hvis man starter med døve mennesker, der kommunikerer via tegnsprog, er det så et handicap? Er det en specifik kultur? Er de forskellige fra, lad os sige, kinesere, der kommer til Frankrig? Interessant spørgsmål.

Bør de passes af læger, der taler sproget? Det indebærer en form for triage og henvisning til særlige steder. Eller bør de kunne gå til ethvert sted? Jeg har ikke noget endeligt svar på det. Det er et filosofisk spørgsmål.

Hvad angår vores center, har vi og vores hospital i årevis udviklet et modtagesystem for mennesker, der bruger tegnsprog. De kan gå til ethvert sted på hospitalet og få en tolk.

I forskellige afdelinger er der sundhedspersonale, der taler sproget. For eksempel er der på vores afdeling en jordemoder, der er ret god til at kommunikere med tegnsprog. Hun er den, der følger de kvinder, der bruger tegnsprog.

Hun har lært os meget om døve menneskers kultur. For eksempel er man ikke altid opmærksom på, at de var ofre for Nazi-Tysklands folkedrab. Det gør dem meget følsomme over for enhver genetisk diskussion.

Det er noget, man skal huske på. Et andet problem er, at når man er døv, er det nogle gange svært at få adgang som barn til information om reproduktive spørgsmål osv.

Det er også vigtigt, at man på et hospital ved, at hvis folk er døve, er svaret ikke at råbe af dem. Det ser man lejlighedsvis.

Man kan bare tage sin telefon og skrive ting eller diktere ting på sin telefon og føre diskussioner. På organisations- eller hospitalsniveau er systemer med tekstbeskeder eller videokonversationer osv. mulige at implementere.

Det er også muligt at ansætte folk, der selv er døve og som er tosprogede den anden vej rundt. Det gør vi her.

Dr. Anton Titov, MD: Så for døve mennesker, der bruger tegnsprog, er det vigtigste nok bare at anerkende, at de taler et andet sprog, og at tilpasse os selv.

Dr. Marc Dommergues, MD: Ideelt set selvfølgelig at have nogen, der taler sproget, og som kan følge graviditeten eller have en tolk. Det er en ligetil ting. Det er ikke så nemt at implementere overalt.

Dr. Anton Titov, MD: Der er spørgsmål om den bedste tilgang. Bør folk triageres til et specifikt hospital?

Hvis vi ser på synsnedsættelse, er det igen nok vigtigt, at vi som team forstår, hvilken type synsnedsættelse vi har at gøre med. Hvad vil lysets indvirkning være? Hvordan organiserer vi rummene?

Hvordan håndterer vi hunde? Jeg mener en førerhund – hvordan håndterer vi hunden? Hvordan håndterer vi dette dyr på fødeafdelingen osv.? Det er små ting, man skal finde løsninger på. Normalt er det ret nemt at få disse løsninger.

Der er også det genetiske spørgsmål. For eksempel, bare ved at tænke på en patient, kan blindhed være en følge af behandling af bilateral retinoblastom, som er en arvelig sygdom.

Dr. Marc Dommergues, MD: Så, hvis man drøfter graviditeten på forhånd, vil spørgsmålet om arveligheden af den genetiske diagnose blive rejst. Det er et vanskeligt emne, selvfølgelig. Men det skal drøftes.

Dette er et eksempel, hvor handicap og genetik mødes.