Hjerteklapsygdomme som indikatorer for systemiske sygdomme

Spring til afsnit

• Systemiske sygdomme, der påvirker hjerteklapper
• Effekten af onkologiske behandlinger på klapfunktion
• Genetiske sygdomme og hjerteklapsygdom
• Autoimmune tilstande og klaphelbred
• Kirurgisk tilgang til systemisk klapsygdom
• Fuld transskription

Systemiske sygdomme, der påvirker hjerteklapper

Ifølge dr. Ottavio Alfieri, MD, kan hjerteklapproblemer ofte være tegn på underliggende systemiske sygdomme. Tilstande som Marfans syndrom, systemisk lupus erythematosus og reumatoid arthritis er kendt for at påvirke hjerteklapper. Tidlig diagnosticering af disse systemiske sygdomme er afgørende, da det kan hjælpe med at behandle hjerteklapproblemer mere effektivt.

Effekten af onkologiske behandlinger på klapfunktion

Dr. Ottavio Alfieri, MD påpeger, at onkologiske behandlinger, herunder stråleterapi og visse lægemidler, kan påvirke hjerteklappens funktion negativt. Klapproblemer efter strålebehandling bliver stadig hyppigere, hvilket kræver opmærksomhed blandt sundhedspersonale. Overvågning og behandling af disse effekter er essentiel for at forebygge varig skade på hjerteklapper.

Genetiske sygdomme og hjerteklapsygdom

Genetiske tilstande som Marfans syndrom er ofte forbundet med hjerteklapabnormaliteter, især som påvirker mitral- og aortaklappen. Dr. Ottavio Alfieri, MD understreger vigtigheden af at genkende disse genetiske sammenhænge for at give rettidig og passende behandling til berørte patienter.

Autoimmune tilstande og klaphelbred

Autoimmune sygdomme som systemisk lupus erythematosus og reumatoid arthritis kan også vise sig som hjerteklapproblemer. Dr. Ottavio Alfieri, MD fremhæver behovet for en multidisciplinær tilgang i behandlingen af disse patienter, for at sikre, at hjertekirurger og kardiologer arbejder tæt sammen med andre specialister for at imødekomme de komplekse behov.

Kirurgisk tilgang til systemisk klapsygdom

Dr. Ottavio Alfieri, MD taler for en aggressiv kirurgisk tilgang til hjerteklapsygdom forårsaget af systemiske tilstande. Han understreger vigtigheden af tidlig intervention for at forebygge irreversible forandringer, såsom udvidelse af venstre ventrikel og fibrose. Ved at behandle hjerteklapproblemer prompte, kan risikoen for at nå en terminal fase af hjertekarsygdom minimeres.

Fuld transskription

Dr. Anton Titov, MD: Professor Alfieri, De er en verdensberømt ekspert i kirurgisk behandling af hjerteklapper. Nogle gange kan hjerteklapproblemer med aortaklappen, mitralklappen eller trikuspidalklappen være tegn på en systemisk sygdom. Det er vigtigt at diagnosticere den systemiske sygdom så tidligt som muligt, måske baseret på hjerteklapsymptomerne. Vil De venligst drøfte nogle systemiske sygdomme, der kan manifestere sig som hjerteklapproblemer?

Dr. Ottavio Alfieri, MD: De er ret almindelige nutildags. Patienter præsenterer med nogle onkologiske problemer, der behandles med lægemidler eller stråleterapi. Stråleterapi og lægemidler kan selvfølgelig påvirke hjerteklappernes funktion. Det er en almindelig situation nutildags at have klapproblemer efter strålebehandling.

Man kan også have specifikke tumorer, som carcinoid-hjerteklap, der kan påvirke hjerteklapperne, især de højresidede hjerteklapper, trikuspidal- og pulmonalklappen. Man kan have Marfans syndrom, for eksempel. Det er ret ofte forbundet med genetisk sygdom i mitralklappen og også med aortaklapsinsufficiens.

Man kan have systemisk lupus erythematosus, for eksempel. Man kan have reumatoid arthritis og antisfosfolipidsyndrom. Og man kan have alle disse systemiske sygdomme, der kan være forbundet med hjerteklapsygdomme.

Så en hjertekirurg og en kardiolog bør være meget opmærksomme på de systemiske sygdomme og arbejde i samråd med andre multidisciplinære team og andre specialister.

Dr. Anton Titov, MD: Præcis! Især hvis nogle symptomer typiske for hjerteklapsygdom er til stede. I disse specifikke patientgrupper skal man være opmærksom på, at klapper kan være involveret.

Fra et kirurgisk perspektiv, er De lige så aggressive i behandlingen af hjerteklapsygdom forårsaget af systemisk sygdom? Er der andre forskelle i jeres tilgang?

Dr. Ottavio Alfieri, MD: Nej, jeg mener, at man skal være lige så aggressiv med denne hjerteklapsygdom. Det vigtige er at undgå situationer, der bliver irreversible. For eksempel, venstre side af hjertet bliver for udvidet, fibrotisk, og væggen på venstre ventrikel bliver tyndere. Så er der noget med denne situation, der er tabt der. Så vi skal undgå at være i denne terminale fase af hjerteklapsygdom. Vi skal gøre tingene tidligere.