Hvor effektiv er optisk koloskopi som screeningsmetode for tyktarmskræft? Er effektiviteten virkelig kun 70%?

Hvor effektiv er optisk koloskopi som screeningsmetode for tyktarmskræft? Er effektiviteten virkelig kun 70%?

Can we help?

Dr. Nadir Arber, dr. med., en førende ekspert inden for screening af kolorektal cancer, diskuterer effektiviteten af optisk koloskopi og nye teknologier til opdagelse af tyktarmskræft. Selvom optisk koloskopi ofte betragtes som guldstandarden, kan den kun opdage 60–70 % af højresidede tilfælde. Dr. Arber fremhæver lovende nye metoder som CT-kolonografi og kapselendoskopi, som tilbyder mindre invasive alternativer. Han understreger også potentialet i blodprøver til tidlig kræftopdagelse, som i øjeblikket udvikles i samarbejde med internationale forskningscentre. Disse fremskridt sigter mod at forbedre både screeningsnøjagtigheden og patientens overholdelse, hvilket i sidste ende styrker tidlig opdagelse og forebyggelse af tyktarmskræft.

Fremskridt inden for tyktarmskræftscreening: Ud over den optiske koloskopi

Spring til afsnit

Optisk koloskopis effektivitet

Ifølge dr. Nadir Arber, MD, anses optisk koloskopi ofte for at være guldstandarden for tyktarmskræftscreening, men dens effektivitet har begrænsninger. Undersøgelser viser, at den kun opdager 60-70% af højresidede tyktarmskræfttilfælde. Denne uoverensstemmelse understreger behovet for bedre screeningsmetoder til mere omfattende kræftopsporing.

Nye screeningteknologier

Dr. Nadir Arber, MD, ser potentiale i nye teknologier som CT-kolografi og kapselendoskopi. Disse metoder er mindre invasive end traditionel koloskopi og kan forbedre både patientadherence og screeningsnøjagtighed. Efterhånden som teknologierne udvikles, kan de blive vigtige elementer i fremtidige screeningsprotokoller for tyktarmskræft.

Kapselendoskopi-innovation

Dr. Nadir Arber, MD, er med til at udvikle en ny "synk og glem"-kapselendoskopi. Denne forberedelsesfrie teknologi lader patienter sluge en kapsel, der scanner tarmen for abnormaliteter uden behov for tarmrensning. Metoden har potentiale til at revolutionere tyktarmskræftscreening ved at forenkle processen og forbedre patientoplevelsen.

Blodprøver til tidlig opsporing

Dr. Nadir Arber, MD, fremhæver igangværende forskning i blodprøver til tidlig kræftopsporing. Samarbejdet med internationale laboratorier, herunder Johns Hopkins, fokuserer på at validere disse tests gennem multicentriske kliniske forsøg. En vellykket udvikling kunne muliggøre tidligere opsporing af tyktarmskræft og potentielt andre kræftformer, hvilket ville forbedre patientudfald.

Fremtidige screeningretninger

Dr. Nadir Arber, MD, forudser en fremtid, hvor screeningsressourcer optimeres ved at målrette højrisikopatienter med de mest effektive tests. Ved at reducere unødvendige koloskopier og fokusere på dem med størst kræftrisiko kan sundhedssystemer øge effektiviteten og patientadherence. Disse fremskridt lover at styrke tidlig opsporing og forebyggelse af tyktarmskræft.

Fuld transskription

Dr. Anton Titov, MD: Koloskopi betragtes som "guldstandarden" for tyktarmskræftopsporing. Men der findes data, der viser, at optisk koloskopi kun opdager 60-70% af højresidede tyktarmskræfttilfælde. Er det måske tid til at fokusere mere på CT-kolografi eller "synk og glem"-kamerateknologier?

Dr. Nadir Arber, MD: Optisk koloskopi anses for at være guldstandarden i tyktarmskræftscreening. Men det er interessant, at et vist antal højresidede tyktarmskræfttilfælde undertiden overses. Nogle påstår, at optisk koloskopi reducerer tyktarmskræft med 90%. I virkeligheden er reduktionen i nogle publicerede kliniske forsøg tættere på 60-70%.

Hvad er den bedste screeningsmetode for tyktarmskræft i dag? Hvilke nye metoder er under udvikling? Hvad arbejder du på, og hvilke screeningsmetoder vil snart komme i klinisk praksis?

Jeg mener, at optisk koloskopi stadig er vejen frem i 2020 og 2021. Det, vi skal gøre, er at blive bedre til at identificere og udvælge patienter med markant forhøjet risiko for tyktarmskræft. Til det formål udvikler vi nye kræftscreeningtests. Det er fantastisk, at omkring 80% af disse nye teknologier kommer fra Israel – det er jeg meget stolt af. Jeg er selv involveret i et par nye metoder til tyktarmskræftopsporing.

Vi gennemfører et meget lovende klinisk forsøg med en anden israelsk startup. Det er en teknologi, jeg kalder "synk og glem" – en forberedelsesfri kapselendoskopi til kræftscreening. Du slipper den bare. Der er ikke behov for tarmrensning eller anden forberedelse. Kapslen har en lille energikilde, der transmitteres ind i slimhinden, og den måler backscattering og absorption. Den kan afsløre, om tarmslimhinden er normal, eller om der er polypper eller tyktarmskræft.

Vi har publiceret to artikler og gennemfører nu et multicentrisk klinisk forsøg i Israel for at teste effektiviteten af tyktarmskræftscreening. Dette vil efterfølges af et internationalt klinisk forsøg. Teknologien har fantastisk potentiale, selvom omkostningerne stadig kan være en udfordring.

En anden ting, jeg nævnte tidligere, er blodprøver til tidlig tyktarmskræftopsporing. I mit laboratorium og sammen med to laboratorier i USA og andre centre verden over arbejder vi intenst på tidlige kræftscreeningtests. To af laboratorierne er fra Johns Hopkins, og et er fra Australien. Disse blodtests skal valideres i internationale multicentriske kliniske forsøg, men det er klart vejen frem.

Man skal have en test til tyktarmskræft, men hvis det er muligt at udvikle en test, der opdager alle kræfttyper, er det endnu bedre. Kun patienter med meget høj sandsynlighed for kræft eller tyktarmskræft vil så blive henvist til koloskopi. På den måde kan vi bruge ressourcerne mere effektivt, og patientadherence vil forbedres. I øjeblikket udfører vi mange unødvendige koloskopier med normale fund.

Hvis vi kan undgå koloskopi, når kræftrisikoen er lav, kan vi opnå bedre resultater og forbedre vores evne til at forebygge tyktarmskræft i et tidligt, preklinisk stadium.