Dr. Bruce Chabner, MD, en førende ekspert inden for onkologi og kliniske forsøg, forklarer, hvordan patienter kan finde de mest passende kræftforsøg ved at kontakte større kræftcentre, der tilbyder hundredvis af aktive studier. Han belyser også de væsentlige udfordringer ved rekruttering til kliniske forsøg og datadeling og fremhæver initiativer som Project Data Sphere, som har til formål at gøre omfattende datasæt offentligt tilgængelige for global forskning for at fremskynde udviklingen af nye kræftlægemidler.
More from Diagnostic Detectives Network
Sådan finder du det rigtige kræftforsøg til din behandling
Spring til afsnit
- Finde kræftforsøg på større centre
- Begrænsninger ved lokale sygehuse
- Tilgængelige forsøg efter tumortype
- Udfordringer ved patientrekruttering
- Initiativer til datadeling
- Værdsættelse af patientbidrag
- Fuld transskription
Finde kræftforsøg på større centre
Den bedste strategi for at finde et passende kræftforsøg er at opsøge behandling på et større akademisk kræftcenter. Som dr. Bruce Chabner, MD, forklarer, er disse institutioner knudepunkter for forskning og gennemfører ofte hundredvis af studier samtidig. Han uddyber: "Vi har altid over 300 igangværende kræftforsøg. Vi afprøver 80 eksperimentelle kræftlægemidler. Så chancerne for at finde det rigtige forsøg er gode, hvis man henvender sig til et kræftcenter som dette." Denne koncentration af forskningsaktivitet øger patientens muligheder for adgang til nye behandlinger markant.
Begrænsninger ved lokale sygehuse
I modsætning til store akademiske centre har lokale sygehuse typisk langt færre – eller slet ingen – åbne kliniske forsøg. Dr. Bruce Chabner, MD, gør en klar distinction: "Det er meget bedre end at gå til et lokalt sygehus. Der kan man muligvis slet ikke finde et kræftforsøg." Årsagen er den betydelige infrastruktur, finansiering og specialiseret personale, der kræves for kompleks klinisk forskning – noget der hyppigst findes på udpegede kræftcentre.
Tilgængelige forsøg efter tumortype
Tilgængeligheden af kliniske forsøg afhænger i høj grad af den konkrete kræftdiagnose. Dr. Chabner påpeger, at "ikke alle tumorer har sådanne lægemidler," hvilket betyder, at antallet af eksperimentelle behandlinger varierer stærkt mellem kræfttyper. Patienter med mere almindelige kræftformer som lungekræft, melanoma, tyktarmskræft eller brystkræft har ofte et bredere udvalg af forsøg at undersøge. Det er afgørende for patienter og deres onkologer at undersøge, hvilke forsøg der er tilgængelige for deres specifikke tumortype.
Udfordringer ved patientrekruttering
Et større systemisk problem i onkologisk forskning er vanskeligheden med at rekruttere nok patienter til at gennemføre kliniske forsøg. Dr. Anton Titov, MD, fremhæver en slående statistik: "Næsten 60% af kliniske forsøg formår ikke at finde nok patienter." Derudover er publicering af resultater en separat udfordring; dr. Titov bemærker, at "kun 20% af kliniske forsøg får deres resultater publiceret." Dette skaber en betydelig barriere for deling af værdifulde data, som kunne gavne fremtidige patienter og fremme fagfeltet.
Initiativer til datadeling
For at imødegå udfordringerne med datasiloer og upublicerede resultater er flere vigtige initiativer iværksat. Dr. Bruce Chabner, MD, beskriver Project Data Sphere – en indsats omtalt i New England Journal of Medicine – som sigter mod at indsamle anonymiserede data fra omkring 100.000 patientforløb og gøre dem offentligt tilgængelige. Målet, som dr. Chabner forklarer, er at "forskere over hele verden kan gå til deres computer og trække dataene ud" for at udføre nye analyser og fremskynde opdagelser.
Værdsættelse af patientbidrag
Det er et afgørende etisk imperativ at anerkende det enorme bidrag fra patienter, der deltager i klinisk forskning. Dr. Bruce Chabner, MD, nævner en indsats fra tidsskriftet The Oncologist, som han redigerer, for at opmuntre til publicering af forsøgsdata, så deltagende patienter "faktisk kan se resultaterne." Han understreger, at patienter, der gør en indsats for at deltage i et eksperimentelt kræftforsøg, fortjener at vide, at deres bidrag når ud til offentligheden og er tilgængeligt for det videnskabelige samfund – så deres erfaring kan gavne andre.
Fuld transskription
Dr. Anton Titov, MD: Tusindvis af kliniske forsøg, herunder nye kræftbehandlinger, rekrutterer patienter. Hvordan finder man det mest passende kliniske forsøg til kræftbehandling hurtigt? En fremtrædende onkolog forklarer. Udfordringen er også at finde det korrekte forsøg med kræftmedicin.
Kræftforsøg har et mål. De sponsores ofte af et medicinalfirma. Målet er at opnå statistisk signifikans for behandlingen. Det skaber en interessekonflikt. Det er en udfordrende situation.
Så hvordan finder man det rigtige kræftforsøg?
Dr. Bruce Chabner, MD: Svaret er at gå til et kræftcenter. Gå til et center som dette. Vi har altid over 300 igangværende kræftforsøg. Vi afprøver 80 eksperimentelle kræftlægemidler.
Så chancerne for at finde det rigtige forsøg er gode, hvis man kommer til et kræftsygehus som dette. Det er meget bedre end at gå til et lokalt sygehus. Der kan man muligvis slet ikke finde et kræftforsøg.
Ikke alle tumorer har sådanne lægemidler. Man kan have lungekræft, melanoma, tyktarmskræft eller brystkræft. Så er det bedre at se på tilgængeligheden af kræftforsøg.
Dr. Anton Titov, MD: Absolut! Det er en meget vigtig pointe. For du nævnte også i en gennemgang, at næsten 60% af kliniske forsøg ikke formår at finde nok patienter. Ja! Kun 20% af forsøg får deres resultater publiceret. Det er en enorm udfordring for datadeling.
Dr. Bruce Chabner, MD: Ja! Vi har netop startet en indsats i "Oncologist"-tidsskriftet. Jeg redigerer dette tidsskrift. Vi opfordrer til indsendelse af data. Vi vil publicere dem som en kort publikation. Vi vil lave diagrammerne. Vi vil vise dataene og gøre dem tilgængelige for alle.
Så kræftpatienter, der deltager i forsøg, faktisk kan se resultaterne. De ved, at de har givet en vis gavn. De gjorde en indsats for at deltage i et eksperimentelt forsøg. Det fortjener at nå ud til offentligheden. Det fortjener at være tilgængeligt for forskningen.
Det er vigtigt. Vi skal sikre, at disse forsøg bliver publiceret.
Dr. Anton Titov, MD: Det er fantastisk. Det tager årtier at komme til datadeling. Det handler ikke kun om at publicere positive data eller ændre data. Det er her, Beau Biden-initiativet om datadeling sætter ind.
Dr. Bruce Chabner, MD: Forhåbentlig. Vi arbejder på datadeling. Det er et projekt kaldet Project Data Sphere. Vi har netop beskrevet det i New England Journal of Medicine. Projektet forsøger at indsamle hundrede tusind patientforløb fra kliniske forsøg og gøre dem offentligt tilgængelige.
Så forskere over hele verden kan gå til deres computer og trække dataene ud. De kan sige: "Hvis jeg havde afprøvet mit lægemiddel på denne undergruppe, kunne det have virket."
Dr. Anton Titov, MD: Datadeling inden for ny kræftmedicin er meget, meget vigtigt.