Dr. Kent Yucel, MD, a leading expert in radiology and advanced medical imaging, explains the critical role of CT scans of the kidneys in diagnosing painless hematuria. He details how blood in the urine without pain is a serious warning sign for kidney and bladder cancer. Dr. Yucel outlines the three main categories of kidney diseases and the specific imaging techniques used for each. He clarifies when a normal kidney ultrasound still requires further investigation with CT or MRI scans. The interview provides essential guidance on confirming a diagnosis and seeking a second medical opinion for treatment planning.
More from Diagnostic Detectives Network
Diagnosticering af smertefri hematuri: Når skal CT- og MR-scanning af nyrerne anvendes
Spring til afsnit
- Smertefri hematuri forklaret
- Billeddiagnostik ved nyretumorer
- Ud over ultralyd: CT og MR
- Diagnosticering af urinvejsobstruktion
- Medicinsk second opinion
- Fuld transskription
Smertefri hematuri forklaret
Smertefri hematuri er en tilstand, hvor der er blod i urinen uden smerter. Dette symptom er et vigtigt klinisk advarselstegn. Ifølge dr. med. Kent Yucel kan det tyde på underliggende alvorlige sygdomme, især nyre- eller blærekræft. Blodet kan være synligt eller kun påviseligt under mikroskop (mikrohematuri). Uanset synligheden kræver smertefri hematuri altid en grundig urologisk udredning for at udelukke kræft.
Billeddiagnostik ved nyretumorer
Ved smertefri hematuri er målet at finde eller udelukke tumordannelse. Dr. med. Kent Yucel opdeler nyresygdomme i kategorier, hvor tumorer udgør en særlig gruppe. Nyrecellekarcinom er en almindelig nyrekræft, der ofte viser sig gennem denne symptomatik. Første skridt er typisk en nyreultralyd, men dr. Yucel påpeger, at ultralyd kan overse små tumorer. Derfor er avanceret billeddiagnostik ofte nødvendig, også ved normal ultralyd – især hos ældre patienter.
Ud over ultralyd: CT og MR
For en sikker diagnose går man ofte videre fra ultralyd. Dr. med. Kent Yucel anbefaler CT-urografi og abdominal MR som avancerede undersøgelsesmetoder. CT-scanning giver detaljerede tværsnitsbilleder, der er velegnede til at opdage små vækster i nyrer, binyrer og urinblære. MR-scanning tilbyder tilsvarende detaljerigdom og er særligt nyttig til yderligere vurdering af fund fra andre undersøgelser. Begge metoder er centrale i udredningen af hematuri.
Diagnosticering af urinvejsobstruktion
En anden type nyresygdom involverer blokering af urinvejene. Hydronefrose, eller oppustning af nyren med væske, opstår ved blokering af urinlederen. Ifølge dr. med. Kent Yucel er ultralyd bedst til at påvise selve blokeringen, men den er mindre effektiv til at identificere årsagen. For at finde årsagen – f.eks. en sten eller tumor – følges patienten typisk op med CT eller MR, som giver et klart billede af blokeringsstedet.
Medicinsk second opinion
Ved komplekse diagnoser som nyrekræft er en second opinion afgørende. Dr. med. Anton Titov og dr. med. Kent Yucel fremhæver, at gennemgang af CT- og MR-resultater med en anden specialist sikrer nøjagtigheden af en nyrecellekarcinomdiagnose. Det hjælper også med at vælge den bedste behandling, uanset om det er for nyre- eller blærekræft. Processen sikrer, at behandlingsplanen er optimal for den enkelte patients situation.
Fuld transskription
CT-scanning af nyrerne ved blod i urinen anvendes til at udelukke nyre- og blærekræft. Blod i urinen uden smerter kaldes smertefri hematuri.
Dr. med. Anton Titov: Hvordan anvendes ultralyd, CT og MR til at diagnosticere nyresygdom? Hvornår skal CT eller MR anvendes, selvom ultralyd af nyrerne er normal?
En førende CT- og MR-radiolog besvarer spørgsmål om anvendelsen af CT-scanning af nyrerne hos patienter med blod i urinen uden smerter (smertefri hematuri).
CT-scanning af nyrerne ved smertefri hematuri anvendes til at diagnosticere nyrekræft. CT og MR af nyrerne bruges også til denne formål. Abdominal MR-scanning kan påvise vækster i nyrer, binyrer og urinblære.
Dr. med. Kent Yucel: CT og MR anvendes også ved kronisk nyresygdom, men biopsi er førstevalg ved medicinsk nyresygdom. Nyrecellekarcinom diagnosticeres ved blod i urinen (smertefri hematuri), CT-urografi og fleksibel cystoskopi. Fleksibel cystoskopi bruges også til at diagnosticere blærekræft.
En medicinsk second opinion bekræfter nøjagtigheden af CT- og MR-fund ved nyrecellekarcinom. Den hjælper også med at vælge den bedste behandling for nyre- og blærekræft. Søg en second opinion ved nyrekræft for at sikre den optimale behandling.
Magnetisk resonansbilleddannelse af nyrearterier er under udvikling. CT-urografi er en hyppigt anvendt test i hematuriklinikker. Asymptomatisk mikrohematuri kræver CT-urografi og MR-scanning af nyrerne. Avanceret billeddiagnostik bruges også til at diagnosticere hydronefrose. MR-scanning af nyrerne anvendes til at diagnosticere kræft eller nyrecellekarcinom.
Dr. med. Anton Titov: For at forblive i abdominalområdet, lad os drøfte MR- og CT-undersøgelser af nyrer og binyrer. Hvornår er MR- eller CT-scanning af nyrerne indiceret? Hvornår kan det være en fordel for personer med kendt eller mistænkt nyresygdom?
Dr. med. Kent Yucel: Nyresygdomme inddeles i tre kategorier. Den første er sygdom i nyren selv, der medfører nyresvigt. Den vurderes typisk med biopsi, og billeddiagnostik spiller en begrænset rolle. Det kaldes diffus eller medicinsk nyresygdom.
Så er der nyretumorer. Disse præsenterer sig ofte med blod i urinen – enten synligt eller kun mikroskopisk.
Dr. med. Anton Titov: Smertefri hematuri.
Dr. med. Kent Yucel: Netop, smertefri hematuri. Disse tumorer kan diagnosticeres med billeddiagnostik. Ultralyd er normalt førstevalg, men den kan overse små tumorer. Derfor får mange ældre patienter med blod i urinen CT- eller MR-scanning, selv ved normal ultralyd.
Den tredje kategori er blokering af urinafgangen fra nyre til blære. Røret mellem nyre og blære kaldes urinleder. Blokering hermed kaldes hydronefrose eller vandopsvulming af nyren. Det diagnosticeres primært med ultralyd.
Ligesom ved galdevejsblokeringer er ultralyd god til at vise blokeringen, men mindre god til at finde årsagen. Hvis der ikke er blokering, er patienten ofte færdigundersøgt. Ved påvist blokering følger CT eller MR for at afdække årsagen.
Videointerview om CT-scanning af nyrerne ved smertefri hematuri med en førende radiologiekspert. CT-urografi anvendes til diagnostik af nyre- og blærekræft.