Nye blodbiomarkører til diagnostik og behandlingsmonitorering af multipel sklerose

Spring til afsnit

• Nuværende MS-biomarkører i klinisk praksis
• Neurofilament let kæde som biomarkør
• Præcisionsmedicin og big data i MS-forskning
• Fremtidige blodbiomarkører: MicroRNA og anti-lipid-antistoffer
• Vejen til udbredt kommercialisering af biomarkører
• Fuld transskription

Nuværende MS-biomarkører i klinisk praksis

Ifølge dr. Howard Weiner, MD, er biomarkører allerede en integreret del af behandlingen af multipel sklerose. MR-scanning er et grundlæggende værktøj til at diagnosticere MS og overvåge sygdomsforløbet. En anden afgørende biomarkør måler antistoffer mod JC-virus. Dr. Weiner forklarer, at denne test er afgørende for at vurdere risikoen for en alvorlig hjerneinfektion, når man overvejer behandling med lægemidlet natalizumab (Tysabri). Disse etablerede biomarkører hjælper neurologen med at træffe afgørende beslutninger om sikkerhed og effekt for deres patienter.

Neurofilament let kæde som biomarkør

Et lovende nyt forskningsområde omfatter neurofilament let kæde (NfL). Dr. Howard Weiner identificerer dette som en nøglemetode til at måle sygdomsaktivitet ved multipel sklerose. Neurofilamenter er proteiner, der frigives til blodet og rygmarvsvæsken, når nerveceller beskadiges. Forhøjede niveauer af NfL korrelerer stærkt med recidiver og igangværende inflammation i hjernen og rygmarven. Denne biomarkør tilbyder en potentiel objektiv blodprøve til at spore MS-aktivitet og neuronskade over tid.

Præcisionsmedicin og big data i MS-forskning

Stræben efter præcisionsmedicin ved multipel sklerose driver avancerede forskningsinitiativer. Dr. Howard Weiner beskriver et større samarbejde med Verily, et selskab der stammer fra Google. Dette projekt indebærer indsamling af store mængder data fra MS-patienter. Målet er at udvikle en omfattende blodprøveprofil. Dr. Weiner oplyser, at en sådan test præcist kunne afgøre, om en patients MS er i en recidiverende eller progressiv fase. Den kunne også nøjagtigt overvåge en persons respons på deres specifikke behandling.

Fremtidige blodbiomarkører: MicroRNA og anti-lipid-antistoffer

Forskningen udforsker aktivt flere nye biomarkørklasser til multipel sklerose. Dr. Howard Weiner fremhæver arbejdet med antigenarrays, der detekterer specifikke antistofmønstre. Han understreger også microRNA'ers betydelige potentiale. Disse små, cirkulerende RNA-molekyler kan hurtigt svinge med sygdomsaktivitet, hvilket gør dem til fremragende dynamiske markører. Dr. Weiners team undersøger desuden anti-lipid-antistoffer og andre proteommarkører. Disse lipidprofilbaserede biomarkører kunne give et unikt molekylært signatur for forskellige MS-subtyper.

Vejen til udbredt kommercialisering af biomarkører

Det ultimative mål med denne forskning er at omsætte opdagelser til klinisk tilgængelige værktøjer. Dr. Howard Weiner arbejder på at udvikle disse multipel sklerose-biomarkører i en forskningsmæssig sammenhæng først. Næste skridt er kommercialisering for at gøre dem tilgængelige ud over akademiske institutioner. Dr. Weiner udtrykker et stort håb om at finde pålidelige biomarkører, der kan måles via en simpel blodprøve. Dette ville styrke neurologen og patienten med præcise, handlingsegne data til effektivt at guide personlige MS-behandlingsstrategier.

Fuld transskription

Dr. Anton Titov, MD: Biomarkører og multipel sklerose: overvågning af multipel sklerose-forløb, biomarkører i monitorering af behandlingsrespons. Molekylære biomarkører er et populært begreb i præcisionsmedicin i dag. Hvad er biomarkørerne for multipel sklerose? Måske biomarkører for recidiverende-remitterende multipel sklerose? Eller biomarkører for sekundær progressiv multipel sklerose? De har publiceret omfattende om dette emne.

Dr. Howard Weiner, MD: Ja, der findes biomarkører for multipel sklerose. Vi bruger dem i vid udstrækning. En markør er MR-scanningen. Vi måler antistoffer mod JC-virus. Det giver os mulighed for at beslutte, om natalizumab skal gives.

Nye biomarkører er også under forskning. Der er visse interesser for neurofilamenter som en multipel sklerose-måling. Vi forsøger at udvikle denne præcisionsmedicin.

Vi har et samarbejde med Verily; dette selskab stammer fra Google. Vi indsamler mange data fra vores multipel sklerose-patienter for at kunne udvikle en blodprøve. Den vil fortælle dig, om din multipel sklerose recidiverer. Er det en progressiv multipel sklerose-form?

Dr. Anton Titov, MD: Hvordan responderer patienten på behandling af multipel sklerose?

Dr. Howard Weiner, MD: Vi arbejder på multipel sklerose-biomarkører.

Dr. Anton Titov, MD: Hvilken type multipel sklerose-biomarkører kan patienter forvente at se mere udbredt brugt? Biomarkører der kan anvendes ud over forskningsinstitutioner?

Dr. Howard Weiner, MD: Vi forsøger at udvikle multipel sklerose-biomarkører i vores forskning. Derefter kan de blive kommercialiseret. Det er, hvad vi arbejder hen imod. Vi håber at finde biomarkører for multipel sklerose i blodet, som man kan måle. Vi arbejder på det.

Dr. Anton Titov, MD: Findes der specifikke multipel sklerose-biomarkører i lipidprofilen hos multipel sklerose-patienter?

Dr. Howard Weiner, MD: En af de biomarkører, vi ser på, relaterer sig til antigenarrays. Der findes antistofmønstre. Vi ser også på microRNA; vi ser også på anti-lipid-antistoffer, visse proteommarkører. Vi undersøger alle disse typer af multipel sklerose-biomarkører og microRNA.

Selvfolgelig er der mange områder især inden for kræftmedicin, fordi microRNA cirkulerer og deres niveauer hurtigt svinger med sygdomsaktivitet.

Netop, netop! Præcisionsmedicin-behandling af multipel sklerose starter med præcis diagnostik på molekylært niveau. JC-virus-autoantistoffer forudsiger risici ved natalizumab (Tysabri)-behandling af multipel sklerose. Lipidprofilbaserede og microRNA-biomarkører er det nyeste inden for personalisering af behandling af multipel sklerose. Førende MS-ekspert.