Kalium til blodtrykskontrol: Fordele, risici og kostkilder

Spring til afsnit

• Forbindelsen mellem kalium og blodtryk
• Kost med højt kaliumindhold
• Kaliumtilskud og saltsubstitutter
• Risici for hyperkalæmi og sikkerhed
• Nyresygdom og kaliumhåndtering
• Fuld transskription

Forbindelsen mellem kalium og blodtryk

Dr. David Ellison, MD, fremhæver kaliums afgørende rolle som en vigtig mikronæringsstof og elektrolyt inden for kardiologi. Han beskriver forholdet mellem kalium og blodtryk som en "Guldlok-effekt", hvor balance er nøglen. For meget eller for lidt kalium kan være skadeligt, men den optimale mængde varierer fra person til person. For de fleste mennesker er øget kaliumindtag gennem kosten en sikker og effektiv strategi for at støtte kardiovaskulær sundhed og behandle forhøjet blodtryk.

Kost med højt kaliumindhold

Dr. David Ellison, MD, anbefaler stærkt at optage kalium gennem en sund kost. Han opfordrer til at spise mere frugt og grønt, som naturligt er rige på dette essentielle mineral. Citrusfrugter og en bred vifte af grøntsager er særligt gode kilder til kalium. For en person med normal nyrefunktion er det næsten umuligt at indtage en farlig mængde kalium alene gennem kosten. Kroppens naturlige reguleringsmekanismer er meget effektive til at udskille overskydende kalium fra fødevarer.

Kaliumtilskud og saltsubstitutter

Selvom en sund kost er at foretrække, diskuterer Dr. David Ellison, MD, alternative måder at øge kaliumindtaget på. Han nævner en større undersøgelse fra Kina, hvor man brugte et saltsubstitut. Dette substitut erstattede en del af natriumchloridet med kaliumchlorid. Interventionen viste sig meget effektiv til at hæve kaliumniveauerne fra et meget lavt udgangspunkt til et normalt, sundt interval. Dr. Ellison, MD, bemærker, at data tyder på, at selve mikronæringsstoffet er det afgørende, uanset om det kommer fra mad eller et beriget produkt som et saltsubstitut.

Risici for hyperkalæmi og sikkerhed

En primær bekymring ved kalium er udviklingen af hyperkalæmi, eller forhøjede kaliumværdier i blodet. Dr. David Ellison, MD, bekræfter, at alvorligt forhøjet kalium er farligt og kan forårsage hjerterytmeforstyrrelser og endda død. Han understreger dog, at denne tilstand er sjælden hos raske personer. Risikoen er overvejende koncentreret i specifikke patientgrupper. Kroppens evne til at udskille kalium er den afgørende faktor for at opretholde en sikker balance og forebygge denne alvorlige elektrolytforstyrrelse.

Nyresygdom og kaliumhåndtering

Dr. Ellison identificerer de vigtigste risikofaktorer for at udvikle hyperkalæmi. Den mest betydningsfulde risikofaktor er kronisk nyresygdom (CKD) eller nyresvigt, da nedsat nyrefunktion hæmmer effektiv udskillelse af kalium. Visse lægemidler øger også risikoen, især medicin, der blokerer renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS), som er en almindelig behandling for hypertension og hjerteinsufficiens. Dr. David Ellison, MD, råder personer med nyresygdom eller som tager denne medicin til at være forsigtige med deres kaliumindtag og samarbejde tæt med deres læge for at overvåge niveauerne.

Fuld transskription

Dr. Anton Titov, MD: Hvilke fødevarer er rige på kalium? Og hvad med kosttilskud? Der findes kaliumtilskud.

Dr. David Ellison, MD: På den anden side kan kalium være ret farligt. Mikronæringsstoffer og elektrolytter er naturligvis afgørende inden for kardiologi. Derfor taler vi om Guldlok-effekten: der er for meget, for lidt eller lige netop den rigtige mængde. For forskellige mennesker vil den optimale mængde sandsynligvis variere.

For gennemsnitspersonen i dette land indtager vi for lidt kalium. Det vil jeg sige er ret tydeligt. De fleste bør forsøge at spise en kost med højere kaliumindhold. Vi anbefaler altid frugt og grønt, især citrusfrugter, og en række grøntsager, som er meget rigelige på kalium.

For en normal person er det næsten umuligt at spise for meget kalium. Hvis man indtager meget kalium, kan de fleste udskille stort set alt det kalium, de får i sig. Så det er ikke en risiko.

I den kinesiske undersøgelse var baseline-kaliumindtaget meget lavt. Blot ved at skifte fra natriumchlorid til kaliumchlorid i saltsubstituttet kunne de hæve kaliumniveauet. Men det var kun til et normalt niveau, ikke til et ekstra højt niveau.

Jeg mener, at de fleste mennesker i verden bør forsøge at indtage mere kalium. Men en af bekymringerne i den undersøgelse er, hvad hvis nogen udviklede forhøjet blodkalium? Det er, som du nævnte, en almindelig årsag til hjerteproblemer. Det kan forårsage død, hvis kaliumniveauet i blodet bliver for højt, og det er bestemt en bekymring.

Som sagt kan de fleste raske mennesker udskille store mængder kalium uden problemer. Det er personer med nyresvigt eller kronisk nyresygdom, der har svært ved at udskille kalium. For disse personer er der langt større bekymring.

Der har været mindre undersøgelser, hvor man har sat personer med kronisk nyresygdom på en "hjerte-sund kost", som er høj i kalium og lav i natrium, for at sikre, at det er sikkert. Det er faktisk i de fleste tilfælde sikkert.

Men nogle patienter, der enten har nyresvigt eller tager medicin, der blokerer aldosteronsystemet – som jeg nævnte tidligere, og som gør os i stand til at udskille kalium – kan have problemer med at komme af med kalium. En gang imellem opstår forhøjede blodkaliumværdier. Og det kan være et reelt problem.

Jeg mener, man skal være opmærksom på risikofaktorerne for forhøjet blodkalium, og det er i overvejende grad kronisk nyresygdom og medicin, der blokerer renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Hvis man enten har nyresygdom eller tager sådan medicin, skal man være lidt mere forsigtig med kaliumindtaget.

Du spurgte også om, hvorvidt tilskud kan være effektive, og jeg mener, de fleste anbefaler en sund kost, hvis det er muligt. Men i forsøget i Kina brugte de faktisk et saltsubstitut, som delvist var kaliumchlorid. Og det fungerede meget godt.

Data tyder på, at mikronæringsstoffet kalium virkelig er det vigtige. Hvordan man får det, er mindre vigtigt end, at man får det.