Dr. Mark Emberton, MD, en førende ekspert inden for urologi og prostatakræftdiagnostik, forklarer, hvordan multiparametrisk MR-scanning af prostataen revolutionerer den diagnostiske proces. Teknologien forhindrer unødvendige biopsier, reducerer overdiagnosticering af klinisk insignifikante kræftformer og skaber betydelige besparelser i sundhedsvæsenet både i Europa og globalt.
More from Diagnostic Detectives Network
Prostatemr-scanning før biopsi: En ny standard for præcis diagnostik og omkostningsbesparelser
Spring til afsnit
- PSA til MR-scanning: Den nye diagnostiske standard
- Byrden af prostatakræft i Europa
- Sådan undgår MR-scanning unødvendige biopsier
- De økonomiske besparelser ved MR-scanning i prostatabehandling
- Problemet med overdiagnostik ved prostatakræft
- Fremtiden for prostatakræftbehandling med MR-scanning
PSA til MR-scanning: Den nye diagnostiske standard
Diagnostikken af prostatakræft er i rivende udvikling, takket være integrationen af multiparametrisk MR-scanning i den kliniske sti. Dr. Mark Emberton, MD, understreger, at et forhøjet PSA-tidligere førte direkte til invasiv biopsi. Denne lineære tilgang er nu forældet. I dag placeres MR-scanning som et fast led mellem PSA-testen og beslutningen om biopsi.
Dette skridt giver urologer mulighed for at træffe mere velunderbyggede beslutninger. MR-scanningen leverer detaljerede billeder, der besvarer to afgørende spørgsmål: Er en biopsi overhovedet nødvendig, og hvis ja, hvordan skal den udføres for maksimal præcision?
Byrden af prostatakræft i Europa
Omfanget af prostatakræftdiagnostik i vestlige sundhedssystemer er betydeligt. I sin diskussion med Dr. Anton Titov, MD, fremhævede Dr. Mark Emberton, MD, slående statistikker: Alene i Europa vil omkring en million mænd i år undergå en prostatabiopsi.
Dog vil kun cirka 40% af disse biopsier påvise kræft. Det svarer til en halv million nye prostatakræftdiagnoser årligt i Europa – et tal, der understreger, hvor mange mænd der gennemgår en invasiv procedure uden at have kræft.
Sådan undgår MR-scanning unødvendige biopsier
En af hovedfordelene ved prostatamr-scanning er dens evne til at forebygge unødvendige invasive indgreb. Dr. Mark Emberton, MD, drager en parallel til brystkræftscreening, hvor en negativ mammografi typisk udelukker behov for yderligere tiltag. Prostatamr-scanning tilbyder nu den samme form for triage.
Ifølge Dr. Emberton kan en højkvalitets multiparametrisk MR-scanning potentielt spare 30% til 40% af alle prostatabiopsier. Det er afgørende for patientsikkerhed og komfort, da biopsi er en invasiv procedure med iboende risici som blødning og infektion.
De økonomiske besparelser ved MR-scanning i prostatabehandling
Implementering af prostatamr-scanning medfører betydelige økonomiske besparelser for sundhedssystemer. Dr. Mark Emberton, MD, påpeger, at de fleste lande kæmper med at imødekomme befolkningens sundhedsbehov. Diagnostiske strategier, der begrænser unødvendige procedureforløb, er derfor uvurderlige.
Ved at reducere antallet af biopsier og undgå diagnosticering af lavrisikokræft, der ikke ville have forårsaget skade, kan MR-scanning spare "millioner af pund, dollars eller euro". Disse midler kan i stedet kanaliseres til andre essentielle behandlingsområder.
Problemet med overdiagnostik ved prostatakræft
Overdiagnostik er et centralt problem i moderne onkologi, især ved prostatakræft. Dr. Mark Emberton, MD, forklarer, at ikke al kræft, der opdages, behøver behandling. Prostatakræft er ekstremt almindelig; de fleste mænd udvikler det, hvis de bliver gamle nok, men dør ikke af det.
At diagnosticere klinisk insignifikant kræft kan udløse en kaskade af unødvendige behandlinger, som kan medføre både fysisk og psykisk skade. Det binder også patienten til årtiers unødvendig overvågning og omkostninger – ifølge Dr. Emberton svarer det til 10–20 års spildte ressourcer pr. person.
Fremtiden for prostatakræftbehandling med MR-scanning
Integrationen af MR-scanning markerer et paradigmeskift mod mere præcis og patientcentreret prostatakræftbehandling. Som Dr. Mark Emberton, MD, uddybede for Dr. Anton Titov, MD, muliggør teknologien en klogere medicinsk praksis. Den erstatter den ensformige biopsitilgang med en skræddersyet strategi baseret på individuel risiko.
Dette paradigme sparer ikke blot mænd for invasive indgreb, men fokuserer også sundhedsressourcer på at diagnosticere og behandle den kræft, der virkelig betyder noget – hvilket i sidste ende forbedrer patienters resultater og livskvalitet.
Fuld transskription
Dr. Anton Titov, MD: PSA-test bør efterfølges af MR-scanning før prostatabiopsi. Multiparametrisk prostatamr-scanning hjælper med at undgå unødvendig biopsi. MR-scanning hjælper med at rette biopsien præcist.
I dag, hvor mange mænd diagnosticeres typisk med prostatakræft? Prostatakræftdiagnostik i vestlige lande, i avancerede medicinske systemer.
Dr. Mark Emberton, MD: Ja, i år alene i Europa vil en million mænd få foretaget en prostatabiopsi. Det betyder ikke, at de alle har prostatakræft. Omkring 40% vil teste positivt ved biopsi. Nogle patienter vil få biopsier på et senere tidspunkt.
Så en halv million mænd om året i Europa diagnosticeres med prostatakræft. Dette er naturligvis ved at ændre sig.
En stor fordel ved MR-scanning er, at hvis scanningen er negativ, kan vi muligvis undgå biopsi – ligesom ved en negativ mammografi i brystkræftscreening.
Lige nu er der intet mellem PSA-test og prostatabiopsi. Det er et lineært forhold. Hvis en mand er i risiko, er biopsi det eneste, vi kan gøre.
Prostatamr-scanning placeres mellem PSA-testen og biopsien. Multiparametrisk MR-scanning fortæller os, om vi skal tage biopsi, og hvordan vi skal gøre det.
Spørgsmålet "om vi skal bioptere" er afgørende. Med en god MR-scanning kan vi muligvis undgå 30–40% af unødvendige prostatabiopsier.
Dr. Anton Titov, MD: Det er meget vigtigt, fordi prostatabiopsi er en invasiv procedure med egne risici, som ethvert andet invasivt indgreb.
Dr. Mark Emberton, MD: Korrekt! MR-scanning af prostata vil også bidrage til økonomiske besparelser, som mange lande har brug for. De fleste lande kæmper for at dække deres befolknings sundhedsbehov.
Indgreb, der holder folk ude af sundhedssystemet, giver os mulighed for at udføre færre og billigere diagnostiske procedurer. MR-scanning af prostata resulterer ofte i færre unødvendige diagnoser.
MR-scanning af prostata har potentiale til at spare millioner af pund, dollars eller euro. Overdiagnostik er et vanskeligt koncept inden for kræft. Alle mener, at al kræft skal findes.
Men ved prostatakræft, fordi den er så almindelig, behøver ikke al kræft at blive fundet. De fleste mænd får prostatakræft, hvis de lever længe nok, men dør ikke af den.
Ikke alle prostatakræfttilfælde vil forårsage problemer. Så man kan undgå at diagnosticere mænd med prostatakræft, som ikke behøver at blive diagnosticeret.
Derefter kan man spare måske 10–20 års sundhedsomkostninger, der ellers ville være spildt på den enkelte. Unødvendig kræftbehandling kan endda medføre skader.