Dr. Mark Emberton, MD, en førende ekspert inden for urologi og prostatakræft, forklarer de forskellige behandlingsmuligheder for lokaliseret og metastatisk prostatakræft. Han beskriver det revolutionære skift mod tidlig kemoterapi og nye hormonbehandlinger for fremskreden sygdom og understreger, at kræft, der er begrænset til prostata, ofte kan helbredes.
More from Diagnostic Detectives Network
Moderne behandling af prostatakræft: Lokaliseret vs. metastatiske behandlingsmuligheder
Spring til afsnit
- Mål for behandling af lokaliseret vs. metastatisk prostatakræft
- Revolutionen i systemisk behandling af avanceret prostatakræft
- Fremskridt i hormonbehandling af prostatakræft
- Fremtiden for immunterapi ved prostatakræft
- Fastlæggelse af den optimale behandlingsrækkefølge
- Helbredende muligheder for lokaliseret prostatakræft
Mål for behandling af lokaliseret vs. metastatisk prostatakræft
Behandlingsstrategier for prostatakræft afhænger af sygdommens stadium. Ifølge dr. Mark Emberton, MD, er målet med behandling af kræft, der er begrænset til prostata, helbredelse. Dette opnås gennem lokalbehandlinger rettet mod selve prostata. Når kræften har spredt sig ud over prostata, kræves derimod en systemisk tilgang for at ramme kræftceller i hele kroppen.
Revolutionen i systemisk behandling af avanceret prostatakræft
Behandlingen af metastatisk prostatakræft har gennemgået en markant udvikling. Dr. Mark Emberton, MD, peger på, at kemoterapi tidligere kun blev anvendt til lindring af symptomer i sygdommens slutstadier. I dag bruges kemoterapi langt tidligere i forløbet for aktivt at forlænge patienters liv. Nyere kliniske data viser, at denne tidlige intervention kan give flere leveår.
Fremskridt i hormonbehandling af prostatakræft
Androgendeprivationsterapi, eller hormonbehandling, er stadig en central del af systemisk behandling af prostatakræft. Dr. Mark Emberton, MD, understreger, at mulighederne nu er langt større end tidligere. I stedet for kun kirurgisk kastration (orkidektomi), som engang var standard, findes der i dag en række nye hormonbehandlinger i form af tabletter og injektioner. Disse tilbyder større fleksibilitet og kan have færre bivirkninger.
Fremtiden for immunterapi ved prostatakræft
Behandlingsmulighederne for avanceret prostatakræft udvides løbende med nye gennembrud. Dr. Mark Emberton, MD, fremhæver især lovende immunterapier under udvikling, såsom immune checkpoint-hæmmere. Disse behandlinger aktiverer kroppens eget immunsystem til at bekæmpe kræftceller og forventes snart at indgå i standardbehandlingen, hvilket giver nyt håb for patienter.
Fastlæggelse af den optimale behandlingsrækkefølge
Med flere effektive behandlinger til rådighed er et afgørende spørgsmål blevet, i hvilken rækkefølge de skal gives. For metastatisk prostatakræft handler debatten ikke længere om, hvorvidt en behandling virker, men om den optimale sekvens. Dr. Emberton betragter dette som et centralt forskningsområde: at afgøre, hvordan nye biologiske terapier bedst kombineres eller følges af eksisterende kemiske behandlinger for at maksimere patientens udbytte.
Helbredende muligheder for lokaliseret prostatakræft
Som dr. Anton Titov, MD, påpeger, er prostatakræft, der er begrænset til organet, meget behandlingsbar. Ved lokaliseret sygdom sigtes der mod helbredelse gennem afgørende lokalbehandlinger. Ifølge dr. Mark Emberton, MD, indebærer dette typisk en vurdering af fordele og ulemper ved primære behandlingsmetoder som stråleterapi og kirurgi, som begge har til formål at fjerne kræften fra prostata.
Fuld transskription
Dr. Anton Titov, MD: Behandling af prostatakræft afhænger af, om den er lokaliseret eller metastatisk. En førende ekspert gennemgår behandlingsmuligheder samt fordele og ulemper ved stråleterapi og kirurgi.
Der findes i dag mange behandlingsmuligheder for prostatakræft. Vil du fortælle om nylige fremskridt? Er der nye metoder, der endnu ikke er kommet i bred klinisk praksis, eller som snart vil blive det?
Dr. Mark Emberton, MD: Behandling af prostatakræft kan opdeles i to hovedtyper. Når kræften er begrænset til prostata, er den helbredelig. Her er målet helbredelse.
Som vi har diskuteret i forbindelse med diagnosticering, når kræften har spredt sig ud over prostata, skal vi behandle hele kroppen. Det kalder vi systemisk behandling, fordi vi går ud fra, at kræften sandsynligvis har spredt sig mikroskopisk overalt.
Jeg vil først tale om systemisk behandling og derefter om lokaliseret sygdom.
Systemisk behandling har traditionelt været hormonbaseret. Da jeg blev uddannet, fjernede vi testiklerne, og det var det. Kemoterapi blev sjældent brugt.
Kemoterapi blev kun anvendt mod symptomer i livets slutning. Den store revolution i min karriere er, at kemoterapi nu bruges til at forlænge livet.
Nye data viser, at kemoterapi givet tidligere end hidtil antaget faktisk kan give flere leveår.
Der er også mange nye hormonbehandlinger tilgængelige som tabletter og injektioner. Før havde vi kun én mulighed.
For patienter med spredt prostatakræft ser fremtiden lys ud. Der er mange nye terapier undervejs.
Immunterapier som immune checkpoint-hæmmere vil snart indgå i behandlingsarsenalet.
Dr. Anton Titov, MD: Så for avanceret, spredt prostatakræft er tilgangen ret ligetil.
Spørgsmålet handler mere om den optimale rækkefølge af behandlinger. Forskningen fokuserer på, hvordan de nye biologiske terapier fungerer sammen med de eksisterende kemiske.