Denne omfattende gennemgang af en 3,7-årig undersøgelse viser, at 89 % af patienter med kardiovaskulær sygdom med succes indførte en streng plantebaseret diæt, hvilket resulterede i en bemærkelsesværdig lav hjertebegivenhedsrate på 0,6 % blandt overholdende deltagere. Derimod oplevede 62 % af ikke-overholdende patienter alvorlige hjertebegivenheder. Anginasymptomer forbedredes hos 93 % af de overholdende patienter, hvoraf 22 % viste dokumenteret sygdomsvendning gennem medicinsk billeddannelse. Disse resultater demonstrerer plantebaseret ernærings potentiale til at standse og vende kranspulsåresygdom, når alle animalske produkter, olier og forarbejdede fødevarer fjernes.

Vendelse af hjertekarsygdom: Hvordan en plantebaseret diæt kan standse kranspulsåresygdom

Indholdsfortegnelse

• Hvorfor denne forskning er vigtig
• Sådan blev undersøgelsen gennemført
• Detaljerede undersøgelsesresultater
• Hvad dette betyder for patienter
• Undersøgelsens begrænsninger
• Handlingstrin for patienter
• Kildeinformation

Hvorfor denne forskning er vigtig

Kranspulsåresygdom (CAD) forbliver den førende dødsårsag i vestlige samfund trods årtiers avancerede medicin og kirurgiske indgreb. Mens nuværende behandlinger håndterer symptomer, forhindrer eller vender de sjældent den underliggende sygdom. Denne forskning bygger videre på et banebrydende Cleveland Clinic-studie fra 1985, hvor 17 af 22 patienter standsede deres CAD-progression gennem plantebaseret ernæring, med 4 der viste dramatisk vendning bekræftet af angiografi (billeddannelse af hjertekar).

Forskere designede denne større opfølgningsundersøgelse for at imødegå skepsis om, hvorvidt disse resultater kunne replikeres i bredere populationer. Undersøgelsen havde til formål at afgøre, om 198 på hinanden følgende kardiovaskulære patienter frivilligt kunne indføre og opretholde streng plantebaseret ernæring på lang sigt, og hvilke sundhedsresultater de ville opleve. Resultaterne udfordrer konventionelle tilgange ved at målrette mod CAD's rodårsag - endotelskade fra specifikke fødevarer - snarere end blot at håndtere symptomer.

Sådan blev undersøgelsen gennemført

Forskere fulgte 198 på hinanden følgende patienter med etableret kardiovaskulær sygdom, som frivilligt søgte diætintervention efter at have lært om programmet gennem forskellige kanaler. Deltagere havde flere komorbiditeter:

• 161 havde hyperlipidæmi (forhøjet kolesterol)
• 60 havde hypertension (forhøjet blodtryk)
• 23 havde diabetes

Diagnosebekræftelse: 195 patienter (98 %) havde bekræftet CAD, med 180 (92 %) verificeret ved angiografi (detaljeret kar-billeddannelse). De resterende 15 blev bekræftet gennem EKG, belastningstest eller dokumenteret historie for hjerteanfald.

Diætintervention: Deltagere deltog i et intensivt 5-timers rådgivningsseminar og modtog omfattende materialer. Den plantebaserede protokol krævede fjernelse af:

• Alle kød-, fisk- og mælkeprodukter
• Alle tilsatte olier (inklusive forarbejdede fødevarer indeholdende olie)
• Avocado, nødder og overskydende salt
• Sukkerholdige fødevarer og drikke (sukrose, fruktose, raffinerede kulhydrater, juice)

Kernediæten bestod af fuldkorn, bælgfrugter, linser, grøntsager og frugt. Deltagere blev rådet til at tage et multivitan, vitamin B12-tilskud og daglig hørfrømel for omega-fedtsyrer. De fortsatte ordinerede hjertepræparater og blev opfordret, men ikke påkrævet, til motion.

Overholdelsesmonitorering: Patienter blev betragtet som overholdende kun, hvis de fuldstændigt undgik forbudte fødevarer. Forskere fulgte deltagere i gennemsnit 44,2 måneder (3,7 år), indsamlede data gennem telefoninterviews, journaler og diætdagbøger. Vægt, lipidprofiler, symptomer og hjertebegivenheder blev omhyggeligt registreret.

Detaljerede undersøgelsesresultater

Undersøgelsen frembragte overbevisende bevis for både diætoverholdelse og sundhedsresultater:

Overholdelsesrater: 177 af 198 patienter (89 %) opretholdt streng diætoverholdelse gennem hele undersøgelsesperioden. Denne høje overholdelsesrate er bemærkelsesværdig givet diætens restriktive karakter.

Dramatiske resultater for overholdende patienter:

• Hjertebegivenheder: Kun 1 større hjertebegivenhed (et slagtilfælde) opstod på grund af sygdomsprogression - en bemærkelsesværdig lav begivenhedsrate på 0,6 %
• Symptomforbedring: 104 af 112 patienter (93 %) med baseline-angina rapporterede signifikant forbedring eller fuldstændig opløsning
• Sygdomsvendning: 39 patienter (22 %) viste dokumenteret vendning af CAD gennem angiografi eller belastningstest
• Undgåede procedurer: 27 patienter aflyste tidligere anbefalede operationer efter symptomforbedring
• Vægttab: 135 overholdende patienter tabte i gennemsnit 18,7 pund

Dårlige resultater for ikke-overholdende patienter: De 21 ikke-overholdende patienter (11 %) oplevede signifikant værre resultater:

• 13 patienter (62 %) led større uønskede hændelser
• Hændelser inkluderede: 2 pludselige hjertedødsfald, 1 hjerte transplantation, 2 slagtilfælde, 4 stentplaceringer, 3 bypassoperationer og 1 perifer karoperation

Sammenlignende analyse: Den 10 % begivenhedsrate hos overholdende patienter (inklusive ikke-progressionshændelser) var dramatisk lavere end den 62 % rate hos ikke-overholdende patienter (P<0,001). Denne forskel forblev signifikant selv efter justering for sygdomsalvorlighed.

Hvad dette betyder for patienter

Denne forskning leverer robuste beviser for, at en streng plantebaseret diæt kan standse og endda vende kranspulsåresygdom. Den 89 % overholdelsesrate demonstrerer, at motiverede patienter kan opretholde denne diættilgang på lang sigt med korrekt støtte. Den næsten fuldstændige eliminering af hjertebegivenheder hos overholdende patienter (0,6 %) antyder, at denne tilgang kan være mere effektiv end konventionel behandling alene.

De biologiske mekanismer forklarer disse dramatiske resultater. Ved at fjerne fødevarer, der skader endotelceller (karrenes inderste bekædning), kan kroppen genoprette normal funktion. Specifikt undgåelse af animalske produkter forhindrer dannelse af trimethylaminoxid (TMAO), en forbindelse produceret af tarmbakterier, der fremmer åreforkalkning. Diæten forbedrer også gavnlige processer som nitrogenoxidproduktion, der beskytter blodkar.

Disse resultater understøttes af angiografiske beviser, der viser faktisk sygdomsvendning (Figur 2) og positronemissionstomografi (PET)-scanninger, der dokumenterer genoprettet blodgennemstrømning til hjertemusklen på så lidt som 3 uger (Figur 1). Resultaterne stemmer overens med store populationsstudier, der viser signifikant lavere hjertekarsygdomsrater blandt plantebaserede samfund.

Undersøgelsens begrænsninger

Selvom overbevisende, har denne forskning vigtige begrænsninger:

• Selvvalgte deltagere: Patienter meldte sig frivilligt til programmet, potentielt repræsenterende mere motiverede individer
• Kønsubalance: 91 % af deltagere var mænd, hvilket begrænser konklusioner om kvindelige patienter
• Ingen kontrolgruppe: Undersøgelsen manglede en randomiseret kontrolgruppe til direkte sammenligning
• Begrænset diversitet: Kohorten repræsenterede ikke alle etniske eller socioøkonomiske grupper
• Medicinbrug: Deltagere fortsatte hjertepræparater, hvilket skabte en kombineret interventionseffekt

Derudover kunne undersøgelsen ikke afgøre, hvilke diætkomponenter der var mest afgørende, eller hvorvidt mindre restriktive versioner kunne give lignende fordele. Det intensive rådgivningsseminar kan have bidraget signifikant til de høje overholdelsesrater, hvilket rejser spørgsmål om reproducerbarhed uden lignende støttesystemer.

Handlingstrin for patienter

Baseret på disse resultater bør patienter med kardiovaskulær sygdom overveje disse evidensbaserede handlinger:

1. Indfør en helnydelses-, plantebaseret diæt: Fjern fuldstændigt:
   • Alle animalske produkter (kød, fisk, mælk, æg)
   • Alle tilsatte olier (inklusive oliven- og kokosolie)
   • Forarbejdede fødevarer indeholdende olier eller animalske produkter
   • Sukkerholdige fødevarer og raffinerede kulhydrater
2. Byg måltider omkring:
   • Fuldkorn (havregryn, brune ris, quinoa)
   • Bælgfrugter (bønner, linser, kikærter)
   • Grøntsager (især bladgrønt)
   • Frugt
3. Væsentlige tilskud:
   • Vitamin B12 (afgørende for nerve- og blodcellehelbred)
   • Multivitan for at sikre ernæringsmæssig fuldstændighed
   • Malet hørfrø (1 spiseskefuld dagligt) for omega-3-fedtsyrer
4. Medicinsk samarbejde:
   • Fortsæt ordinerede hjertepræparater medmindre andet anvises af din læge
   • Overvåg regelmæssigt kolesterol, blodtryk og andre nøglemarkører
   • Drøft diætændringer med din sundhedsudbyder
5. Søg støtte: Omfattende uddannelse og løbende støtte forbedrer signifikant langtids-overholdelse

Kildeinformation

Original forskningstitel: Caldwell B. Esselstyn Jr, ORIGINAL RESEARCH: A way to reverse CAD?
Forfattere: Caldwell B. Esselstyn Jr, MD; Gina Gendy, MD; Jonathan Doyle, MCS; Mladen Golubic, MD, PhD; Michael F. Roizen, MD
Publikation: The Journal of Family Practice, juli 2014 | Vol 63, No 7
Bemærkning: Denne patientvenlige artikel præsenterer omfattende alle data, resultater og konklusioner fra den originale peer-reviewed forskning. Numeriske resultater, statistiske analyser og kliniske implikationer er bevaret nøjagtigt som rapporteret i kildematerialet.