Risici ved kalorierestriktion for aldring og immunsystemets sundhed

Spring til afsnit

• Kalorierestriktion ud over forebyggelse af overvægt
• Udfordringer ved humane studier
• Risici for immunsystemet
• Risiko-nyttevurdering
• Case-studie: Roy Walford
• Manglende humane beviser
• Fuld transskription

Kalorierestriktion ud over forebyggelse af overvægt

Dr. Matt Kaeberlein, MD, PhD, behandler spørgsmålet om, hvorvidt fordelene ved kalorierestriktion blot skyldes forebyggelse af overvægt. Han mener, at dette er meget usandsynligt. Laboratoriestudier med gnavere viser, at levetidsfordelene strækker sig ud over opretholdelse af normal kropsvægt. Dr. Kaeberlein hælder til, at kalorierestriktion sandsynligvis har positive effekter på den biologiske aldring hos mennesker.

Udfordringer ved humane studier

Dr. Matt Kaeberlein, MD, PhD, forklarer vanskelighederne ved at studere kalorierestriktion hos mennesker. Mennesker ældes langsomt og lever længe, hvilket gør langsigtede kontrollerede studier næsten umulige. Denne kompleksitet skaber betydelige udfordringer for at nå endelige konklusioner. Genetisk mangfoldighed og komplekse miljøforhold tilføjer yderligere usikkerhed til forskningen i menneskers kalorieindtag.

Risici for immunsystemet

Dr. Matt Kaeberlein, MD, PhD, fremhæver en kritisk bekymring ved kronisk kalorierestriktion. Han spekulerer i, at ernæringsmæssig restriktion kunne øge infektionsrisikoen. Et svækket immunsystem kan undlade effektivt at bekæmpe patogener som influenza eller COVID-19. Denne potentielle bivirkning udgør en alvorlig overvejelse for enhver, der praktiserer streng diætrestriktion.

Risiko-nyttevurdering

Dr. Matt Kaeberlein, MD, PhD, understreger vigtigheden af risikonytteanalyse for længere levetid. Han advarer om, at diætguruer ofte ignorerer potentielle negative konsekvenser af deres anbefalede kostplaner. Ernæringsstrategier kan have betydelige bivirkninger, der ofte overses. Dr. Kaeberlein pointerer, at kulturelle holdninger ofte undlader at anerkende kostplaner som potentielt skadelige.

Case-studie: Roy Walford

Dr. Anton Titov, MD, refererer til den berømte kalorierestriktionsforsker Roy Walford under deres diskussion. Dr. Walford forfatterede "The 120-Year Diet" men døde i en alder af 79 år. Dr. Matt Kaeberlein, MD, PhD, bemærker, at Walford led af ALS (amyotrofisk lateral sklerose). Han præciserer, at denne sammenhæng forbliver spekulativ med hensyn til kalorierestriktionens indflydelse.

Manglende humane beviser

Dr. Matt Kaeberlein, MD, PhD, drøfter fraværet af beviser for ekstrem længde levetid gennem kalorierestriktion. Der eksisterer ingen dokumenterede tilfælde af langsigtede praktikanter, der når så meget som 110 år. Selvom dette ikke modbeviser potentielle fordele, viser det begrænset støttende data. Anekdotiske beviser fra små grupper individer yder utilstrækkeligt bevis for påstande om levetidsforlængelse.

Fuld transskription

Dr. Anton Titov, MD: I din seneste videnskabelige artikel om kost og aldring fremfører du og dine medforfattere flere interessante nuancer. Et af dem er: er det muligt, at alt kalorierestriktion gør, er at hjælpe os med at undgå overvægt? Så der er måske ingen magi i det? Eller hvad kan hjælpe? Hvad kan du kommentere til det?

Dr. Matt Kaeberlein, MD: Jeg synes, det er et rimeligt spørgsmål. Min personlige opfattelse er, at det er meget usandsynligt. Overvægt, hvad enten det er hos laboratoriegnavre eller mennesker, er forbundet med og næsten sikkert årsagsbetinger for en række negative sundhedsresultater under aldring.

At opretholde normal kropsvægt giver bestemt hos mus yderligere fordele for levetid fra kalorierestriktion, i modsætning til hvad vi ville betragte som en normal eller sund kropsvægt med moderat fedtprocent. Så min personlige opfattelse er, at det er meget usandsynligt, at effekterne af kalorierestriktion blot skyldes forebyggelse af overvægt.

Hos mennesker er det et sværere spørgsmål at besvare. Dels fordi mennesker ældes så langsomt og lever længe. Ingen kan reelt udføre langsigtede kontrollerede studier af kalorierestriktion. Så i den kontekst er det sværere at vide, om moderat eller endog streng kalorierestriktion på lang sigt hos mennesker ville påvirke aldringsbiologien positivt.

Det er et gæt. Så længe vi anerkender, at det er et gæt, så er jeg komfortabel med at sige, at mit gæt er, at kalorierestriktion, ud over blot at forebygge overvægt, sandsynligvis har positive effekter på den biologiske aldring hos mennesker.

Mine bekymringer er, at fordi mennesker lever i et meget kompliceret miljø og er genetisk heterogene, er der en risiko forbundet med streng eller endog moderat langsigtet kalorierestriktion hos mennesker, som ikke vurderes på baggrund af mus- og rotteundersøgelser i laboratoriet.

Når man tænker på strategier for at maksimere sund længde levetid, skal man altid overveje risikonytteforholdet. Vi ved, at der er nogle temmelig potentielt store belønninger fra positiv modificering af den biologiske aldringsproces og forlængelse af levetid.

Men der er også risici forbundet med enhver strategi, vi vælger. I forbindelse med kalorierestriktion ville et åbenlyst eksempel være, at hvis du er kronisk kalorierestringeret, er der en temmelig rimelig chance for, at du vil have højere risiko for infektion, eller i det mindste svigt i at bekæmpe en infektion, når først smittet.

Det er spekulation, men jeg synes, det er en rimelig spekulation. Hvis det er tilfældet, gavner det dig ikke, hvis du ældes langsommere, men bliver smittet med influenza eller COVID-19 og dør, fordi du er i en ernæringsmæssigt begrænset tilstand, der ikke er i stand til at bekæmpe infektionen lige så effektivt.

Jeg nævner blot dette for at understrege, at det er svært at besvare dit spørgsmål endeligt. Selv hvis kalorierestriktion har betydelige fordele i forbindelse med aldring, er jeg ikke overbevist om, at fordelene vil opveje den risiko, der følger med langsigtet kalorierestriktion hos mennesker.

Det var et andet punkt, vi forsøgte at fremhæve. Nogle af disse diætguruer, der kommer på internettet og forsøger at sælge deres yndlingskost, vurderer ikke rigtig de potentielle negative konsekvenser og bivirkninger forbundet med nogle af disse kostplaner.

Kulturelt er vi ikke trænet til at tænke på kostplaner eller ernæringsstrategier som havende bivirkninger, men det har de. Jeg synes, det er vigtigt at anerkende det.

Dr. Anton Titov, MD: Jeg tror, du også nævnte i anmeldelsen, at den berømte kalorierestriktionsforsker, Roy Walford, forsøgte at popularisere og skrev en meget berømt bog om kalorierestriktion. Han døde som 79-årig, så langt fra de 120 år, han foreslog. Ved du, hvad dødsårsagen var?

Dr. Matt Kaeberlein, MD: Så vidt jeg forstår, led Dr. Walford af en form for ALS. Jeg synes, det er ren spekulation, hvorvidt det overhovedet blev påvirket af hans meget offentlige tilpasning af kalorierestriktion; ingen ved det.

Dette er en udfordring med fortolkning af anekdotiske data fra mennesker, der har praktiseret kalorierestriktion, fordi det altid er meget små antal individer. Men jeg synes, pointen er gyldig, at han skrev en bog kaldet "The 120-Year Diet", hvor han argumenterede for, at kalorierestriktion sandsynligvis ville tillade de fleste mennesker at nå denne tærskel på 120 år, som stadig betragtes som den længste naturlige levetid hos mennesker.

I hans tilfælde nåede han bestemt ikke dertil. Så vidt jeg ved, er der ikke eksempler på mennesker, der praktiserede langsigtet kalorierestriktion, som nåede så meget som 110 år. Det modbeviser ikke ideen om, at kalorierestriktion kunne tillade nogle mennesker at opnå ekstrem sund høj alderdom, men jeg tror ikke, der er mange data, der understøtter det på nuværende tidspunkt.