3D-visning og VR: Skader på børns øjne, hovedpine, dobbeltsyn og behandling

Spring til afsnit

• 3D- og VR-skader på børns øjne
• Skærmtid og den globale nærsynethedsepidemi
• Symptomer og årsager til konvergensinsufficiens
• Hvordan 3D-briller forårsager dissociationsproblemer
• Diagnostik af konvergensinsufficiens
• Sammenhæng mellem konvergens, holdning og ordblindhed
• Fuld transskription

3D- og VR-skader på børns øjne

3D-visningsteknologier, herunder virtual reality-briller, headsets og 3D-film, bliver stadig mere udbredte, især med fremrykningen mod et "metavers". Men teknologien medfører en betydelig risiko for øjenskader, især hos børn og unge, hvis synssystem stadig er under udvikling. Som dr. med. Dominique Bremond-Gignac forklarer, er de største bekymringer udløsning eller forværring af konvergensinsufficiens (KI), hvilket kan føre til symptomer som hovedpine og dobbeltsyn.

Skærmtid og den globale nærsynethedsepidemi

Overdreven skærmtid er en af hovedårsagerne til den globale nærsynethedsepidemi. Dr. med. Dominique Bremond-Gignac bemærker, at det er almindeligt at se meget små børn, selv seks måneder gamle, interagere med smartphones. Denne tidlige og langvarige eksponering er bekymrende. Omfanget af problemet er enormt; i Singapore er for eksempel omkring 90% af unge voksne nu nærsynede, hvilket er en drastisk stigning fra for blot tyve år siden. Selvom skærme ikke er den eneste årsag, er de en væsentlig medvirkende faktor, og det er nødvendigt at reducere brugstiden markant.

Symptomer og årsager til konvergensinsufficiens

Konvergensinsufficiens (KI) er en almindelig øjensygdom, der rammer anslået 30% af befolkningen. Den opstår, når øjnene har svært ved at samarbejde om at fokusere på nære genstande. Brugen af 3D-skærme kan direkte udløse eller forværre denne tilstand. Symptomerne er ofte uspecifikke, men invaliderende, og omfatter vedvarende hovedpine, dobbeltsyn (diplopi), øjenbelastning, svimmelhed og en generel følelse af visuel ustabilitet. Hos børn kan symptomerne vise sig som dårlige skolepræstationer, fordi barnet kæmper for at fokusere og læse behageligt.

Hvordan 3D-briller forårsager dissociationsproblemer

Kerneproblemet med 3D-teknologi er den kunstige adskillelse, den skaber mellem konvergens og akkommodation. Som dr. med. Dominique Bremond-Gignac præciserede over for dr. med. Anton Titov, konvergerer øjnene normalt (vender indad) og linserne akkommoderer (fokuserer) samtidigt, når man kigger på et nært objekt som sin finger. 3D-briller bryder denne naturlige sammenhæng; øjnene fortsætter med at kigge ligeud på en skærm, men softwaren narre hjernen til at opfatte dybde og objekter i forskellige afstande. Denne modstridende signalforvirring lægger enorm belastning på det okulomotorske system og forværrer eventuel eksisterende konvergensinsufficiens (KI) alvorligt.

Diagnostik af konvergensinsufficiens

Diagnostik af konvergensinsufficiens (KI) kræver en omfattende øjenundersøgelse, der går ud over en standard synstest. Dr. med. Dominique Bremond-Gignac understreger nødvendigheden af en fuld ortoptisk undersøgelse for at vurdere øjenbevægeligheden og samarbejdet mellem øjnene. En afgørende komponent er en cykloplegisk refraktion, hvor specielle øjendråber bruges til midlertidigt at lamme øjets fokuseringsmekanisme. Dette giver øjenlægen mulighed for at opnå en præcis måling af eventuelle refraktionsfejl, såsom nærsynethed eller langsynethed, der kan bidrage til problemet. Denne alsidige tilgang er afgørende for en korrekt diagnose.

Sammenhæng mellem konvergens, holdning og ordblindhed

Konvergensinsufficiens (KI) har konsekvenser, der strækker sig ud over synet. Dr. med. Dominique Bremond-Gignac bemærker en klar sammenhæng mellem dårlig konvergens og holdningsproblemer hos børn, idet kroppen kæmper for at kompensere for ustabilt binokulært syn. Derudover er der en signifikant sammenhæng mellem konvergensinsufficiens (KI) og andre læringsvanskeligheder, især ordblindhed. Et barn, der allerede kæmper med læsning, vil finde opgaven eksponentielt sværere, hvis de også håndterer øjenbelastning, hovedpine og dobbeltsyn fra en uopdaget konvergenslidelse. Identifikation og behandling af det visuelle problem er derfor et afgørende skridt i at støtte barnets generelle udvikling og akademiske succes.

Fuld transskription

Dr. med. Anton Titov: 3D-visningsmuligheder, virtual reality, 3D-film og virtual reality-briller og headsets bliver mere almindelige. Vi får lovet et "metavers" nu. Men 3D-visning kan potentielt skade øjnene, især hos børn og unge. Hvordan kan 3D-visning skade en ung persons øjne?

Er problemer med 3D-visning kun begrænset til et udviklende øje?

Hvordan forebygger man akkommodations- og konvergensproblemer hos børn?

Dr. med. Dominique Bremond-Gignac: Det er et meget interessant spørgsmål, der også relaterer sig til nærsynethed, men også til konvergensinsufficiens (KI). Vi lever i en verden, hvor skærme er en del af hverdagen, selv for de yngste børn. Det er et stort problem. For vi ser i dag seks måneder gamle børn med en smartphone i hånden. De leger bare med en telefon. Det er et problem, fordi det er for tidligt for dem at se på skærme.

Vi ved, at i Kina undgår de skærme helt indtil treårsalderen. Måske kan vi finde en mellemvej. Men problemet er, at konsekvensen af disse skærme vil være nærsynethed. Som vi diskuterede om nærsynethed, er der en pandemi-relateret problematik med nærsynethed hos børn og voksne.

Vi ved, at for eksempel i Singapore er sandsynligvis omkring 90% af unge voksne nærsynede. Det er utroligt. Det var selvfølgelig ikke sådan for 20 år siden. Så det er et virkelig stort problem. Og sandsynligvis spiller skærme en rolle. Det er ikke kun skærme, men skærme er hovedproblemet. Så vi må reducere den tid, vi bruger på skærme, og det er ikke nemt at gøre i dag.

Det andet punkt vedrører 3D-skærme. Vi var meget bekymrede, da der var film, der brugte et 3D-system. Jeg tror, det nu ikke er det største problem, vi har. Men disse 3D-systemer findes måske på tablets eller briller. De kan udløse konvergensinsufficiens (KI). Konvergensinsufficiens (KI) er sandsynligvis ret almindelig. Den rammer omkring 30% af befolkningen.

Men disse 3D-skærme forårsager ikke kun problemer med konvergensinsufficiens (KI). 3D-skærme forårsager hovedpine, dobbeltsyn, for eksempel. Så vi må være opmærksomme på alle disse problemer. Vi skal have screening for konvergensinsufficiens (KI). Vi har måske brug for ortoptisk genoptræning før brug af 3D-skærme. Sandsynligvis bør vi forsøge at undgå mange 3D-skærme. Men jeg tror også, det er svært at gøre.

Dr. med. Anton Titov: Hvad ligger til grund for konvergensinsufficiens (KI)? Når folk har 3D-briller, hvad er så årsagen til problemet? Fordi de kigger ligeud, men der er en form for kunstig perception af synsfeltets dybde. Vil du venligst tale mere om, hvad der forårsager konvergensinsufficiens (KI)?

Dr. med. Dominique Bremond-Gignac: Ja, selvfølgelig. Når du bruger 3D-visningssystemet, er det baseret på dissociation mellem konvergens og akkommodation. Så du signalerer din hjerne til at skabe denne dissociation, for at skabe dette perspektiv, dette stereoskopiske indtryk i hjernen. Denne dissociation af konvergens og akkommodation skaber også et dårligt signal, fordi hjernen ikke forstår præcis, hvad der foregår.

Og så, hvis du har konvergensinsufficiens (KI), forværrer denne dissociation blot konvergensinsufficiensen (KI). Så når jeg kigger på min finger, og når jeg flytter den tættere på og fokuserer på akkommodation, bliver mine øjne fikserede. De bevæger sig sammen. Og hvis jeg kigger på det samme punkt i 3D-brillene, fortsætter mine øjne med at kigge ligeud, men jeg opfatter alligevel objektet som tættere på. Så min hjerne modtager en dissociation af signaler.

Dr. med. Anton Titov: Præcis. Det er netop pointen.

Dr. med. Dominique Bremond-Gignac: Ja, du forstod det meget godt.

Dr. med. Anton Titov: Jeg tror, desværre, at vi vil få flere af disse problemer med konvergensinsufficiens (KI) med tiden.

Dr. med. Dominique Bremond-Gignac: Præcis.

Dr. med. Anton Titov: Der er en sammenhæng mellem syn og holdning hos det voksende barn. Og der er en almindelig øjenlidelse kaldet konvergensinsufficiens (KI), som du allerede har nævnt. Og den forårsager hovedsageligt visuelle problemer. Men konvergensinsufficiens (KI) fører også til generelle og til holdningssymptomer. Du har allerede nævnt disse problemer.

Kan du opsummere, hvad konvergensinsufficiens (KI) er? Hvordan genkender man konvergensinsufficiens (KI)? Og hvad er de bedste metoder til at behandle konvergensinsufficiens (KI) hos børn?

Dr. med. Dominique Bremond-Gignac: Ja, som vi diskuterede, er konvergensinsufficiens (KI) et almindeligt problem. Men den er sandsynligvis også underdiagnosticeret. Så for eksempel, hos børn, når de har konvergensinsufficiens (KI), går de nogle gange i skole, men har dårlige resultater. De har hovedpine, men det er meget svært at afgrænse, at det kommer fra øjnene. Nogle gange har de svimmelhed og ustabilitet. Og forældre tror ikke, det kommer fra øjnene.

Det er også svært at diagnosticere konvergensinsufficiens (KI), fordi det ikke kun er en øjenundersøgelse. Det er en ortoptisk undersøgelse. Så vi har brug for en fuldstændig undersøgelse af det okulære system, selvfølgelig. Vi har brug for en ortoptisk undersøgelse af øjenbevægeligheden. Vi må også måle refraktionen. De skal undersøges med cykloplegiske øjendråber. Alle disse diagnostiske undersøgelser kan løse problemet.

Nogle gange påvirkes holdningen af konvergensinsufficiens (KI). Selvfølgelig er det også vigtigt, fordi børn med konvergensinsufficiens (KI) har holdningsproblemer. Men jeg skal sige. Det er også interessant, at konvergensinsufficiens (KI) er forbundet med nogle andre sygdomme, som ordblindhed. Så disse børn har problemer i skolen. De kæmper i hverdagen med læsning. Men selvfølgelig, hvis der er en yderligere konvergensinsufficiens (KI), er problemet tungere. Så det er meget vigtigt at finde problemer med konvergensinsufficiens (KI).

Så jeg opsummerede lige, at vi har brug for okulær elimineringsundersøgelse, ortoptisk undersøgelse og refraktionsundersøgelse under cykloplegi.

Dr. med. Anton Titov: Tak. Det er meget vigtigt at vide, for at stille den rigtige diagnose, skal man gennemføre alle de rigtige diagnostiske tests.

Dr. med. Dominique Bremond-Gignac: Præcis.