Sådan finder du den bedste kræftbehandling: En guide til proaktiv patientrådgivning

Spring til afsnit

• Proaktive patienter bruger internettet
• Historien om doxorubicin-opdagelsen
• Eksempler på global medicinsk innovation
• Barrierer for faglige second opinions
• Fjernkonsultationer og telemedicin
• Den afgørende betydning af et second opinion
• Konklusion: Kraften i aktiv patientrådgivning
• Fuld transskription

Proaktive patienter bruger internettet

Patienter bliver i stigende grad proaktive i deres kræftbehandling og bruger internettet til at undersøge deres sygdom og finde information om nye behandlingsmuligheder. Dr. Bruce Chabner, MD, bekræfter denne tendens og bemærker, at patienter nu ofte kommer til konsultationer efter allerede at have undersøgt alternativer til standardbehandlingen. De søger aktivt en faglig medicinsk second opinion og beder deres onkolog om at vurdere nye terapier, de har fundet online.

Historien om doxorubicin-opdagelsen

Et personligt eksempel fra Dr. Bruce Chabner, MD, illustrerer, hvordan en patients initiativ direkte kan påvirke kræftbehandlingen. For omkring 45 år siden præsenterede en patient med livmoderkræft ham for en forskningsartikel på italiensk om en ny kræftmedicin, der blev testet i Italien. Dr. Chabner havde aldrig hørt om denne behandling, som viste sig at være doxorubicin. Denne begivenhed førte til testing af medicinen, som inden for et år eller to blev en meget vigtig og bredt anvendt kemoterapimedicin. Denne erfaring var en dybtgående lærestreg for Dr. Chabner om, at læger ikke kender alle nye kræftbehandlinger, og at værdifuld forskning foregår globalt.

Eksempler på global medicinsk innovation

Medicinhistorien er fyldt med eksempler på vigtige innovationer, der tog tid at opnå global accept. Dr. Anton Titov, MD, og Dr. Bruce Chabner, MD, diskuterer udviklingen af total mesorektal excision (TME) af professor Bill Heald i begyndelsen af 1980'erne. Denne kirurgiske teknik til rektumkræft forbedrede patientoverlevelsen markant, men det tog 15 til 20 år at blive en standardprocedure over hele verden. Opdagelsen af Helicobacter pyloris rolle i mavesår er et andet fremragende eksempel på global medicinsk innovation. Derfor er internationale medicinske konferencer så afgørende, da de faciliterer udveksling af banebrydende forskning overalt, ikke kun i USA.

Barrierer for faglige second opinions

På trods af de tydelige fordele forhindrer betydelige barrierer mange patienter i at opnå en faglig medicinsk second opinion. Dr. Bruce Chabner, MD, påpeger, at de fleste patienter mangler de økonomiske ressourcer til at rejse internationalt for behandling. For en patient, der bor i Polen eller Rusland, er det ofte ikke gennemførligt at rejse for at se en specialist i USA. Dette er reelle udfordringer, der kan blokere adgangen til den bedst mulige kræftbehandling, hvilket gør fjernløsninger i stigende grad vigtige.

Fjernkonsultationer og telemedicin

Moderne teknologi tilbyder kraftfulde løsninger til at overvinde geografiske barrierer gennem fjernkonsultationer og telemedicin. Dr. Bruce Chabner, MD, forklarer, at eksperter kan gennemgå patologipræparater, CT-scanninger, MR-scanninger og laboratoriedata remote. Han deltager i en månedlig telekonference med kolleger i Botswana, hvor de gennemgår tilfælde og diskuterer diagnoser og behandlingsplaner. Dr. Chabner er også aktivt engageret i fjernkonsultationer med patienter fra Kina, hvilket viser, at en stor mængde diagnostisk gennemgang og faglige vurderinger kan leveres på tværs af grænser. Som Dr. Bruce Chabner, MD, siger: "Sygdomme kender ingen grænser. Læger bør heller ikke begrænses af grænser."

Den afgørende betydning af et second opinion

At søge et second opinion er et afgørende skridt for enhver kræftdiagnose. Dr. Anton Titov, MD, og Dr. Bruce Chabner, MD, understreger, at patienter nogle gange må presse mod lægeautoriteten for at rådgive sig selv. Internettet kan være et værdifuldt værktøj i denne proces og hjælpe patienter med at identificere førende specialister og banebrydende kliniske forsøg. Et second opinion kan bekræfte en diagnose, give information om nye behandlingsmuligheder og i sidste ende føre til en mere personlig og effektiv behandlingsplan.

Konklusion: Kraften i aktiv patientrådgivning

Kræftbehandlingens rejse kræver aktiv patientrådgivning og et samarbejdende forhold til onkologer. Historien om doxorubicin-opdagelsen, som delt af Dr. Bruce Chabner, MD, fungerer som en tidløs påmindelse om, at medicinsk viden altid er under udvikling. Patienter, der undersøger deres tilstand og søger faglige second opinions, spiller en afgørende rolle i deres egen behandling og kan nogle gange bidrage til bredere medicinske fremskridt. At anvende tilgængelige værktøjer som fjernkonsultationer kan hjælpe med at overbringe afstanden for dem, der ikke kan rejse, og sikre, at flere patienter har adgang til den bedste tilgængelige kræftbehandling globalt.

Fuld transskription

Dr. Anton Titov, MD: Patienter må bruge internettet til at finde bedre behandlinger, og det gør de. Fremtrædende onkolog forklarer. Faglig medicinsk second opinion initieret af patienter er meget vigtig.

Patienter bliver mere proaktive. De søger information om den sygdom, de har. Forhåbentlig kan patienter finde den korrekte information på internettet.

Ja, patienter kommer til os nu. Det er interessant. De har undersøgt deres sygdom. De har slået den op på internettet. Patienter har fundet alternativer til standardbehandlingen.

De kommer til os og siger: "Hvad synes du om denne behandling? Synes du, vi skal prøve denne behandling i stedet for at gennemgå den sædvanlige terapi?"

Dr. Bruce Chabner, MD: Nogle gange er deres ideer faktisk ret interessante. Jeg husker denne historie. Måske for 45 år siden, så jeg en patient med kræft. Jeg kan ikke huske, hvilken type kræft. Jeg tror, det var livmoderkræft.

Det var på Yale New Haven Hospital i Connecticut. Det var en italiensk familie. Denne patient bragte til mig en forskningsmedicinsk artikel. Den var på italiensk.

"Jeg har en ny kræftmedicin, der blev testet i Italien for kræft." Patient sagde: "Doktor, hvad synes du om denne nye kræftbehandling?" Jeg sagde til patienten: "Jeg har aldrig hørt om den før!"

Det viste sig at være doxorubicin. Vi begyndte derefter at teste denne nye kræftmedicin. Et år eller to senere viser det sig at være en meget vigtig kræftmedicin.

Jeg tror, det var en lærestreg for mig. Jeg ved ikke alt. Jeg kender ikke alle nye kræftbehandlinger. Der foregår forskning i resten af verden. Det kunne være meget nyttigt for behandling af patienter.

Dr. Anton Titov, MD: Jeg tror, at medicinens historie taler om det igen og igen. Jeg har talt med flere kolorektalkirurger. Kirurger nævnte, at professor Bill Heald udviklede TME, total mesorektal excision.

Det var en vigtig kræftkirurgimetode. Han udviklede den først i begyndelsen af 1980'erne. Men den spredte sig ikke over hele verden før næsten 15 til 20 år senere. TME-metoden muliggjorde markant bedre overlevelse for tyktarmskræftpatienter.

Det er blot et eksempel. Selvfølgelig er Helicobacter pylori-historien et andet eksempel. Der er mange nye behandlingshistorier fra hele verden.

Jeg tror, det er derfor, vi har internationale møder. Det er vigtigt for patienter at kunne rejse på tværs af grænser for at høre, hvad der foregår. Om to dage tager jeg til Japan igen til en konference. Det har været meget informativt for mig.

Dr. Bruce Chabner, MD: Fordi der foregår en masse god medicinsk forskning over hele verden. Det er ikke kun i USA, absolut.

At søge faglig medicinsk vurdering er vigtigt. Patienter må være proaktive. Patienter må nogle gange presse mod læger med autoritet.

Den triste del er, at de fleste patienter ikke har ressourcerne til at gøre dette. Så man er nødt til at afhænge af, at din læge er informeret. Du kan ikke tage til USA, hvis du bor i Polen eller Rusland. Du kan ikke se en ekspert herovre.

Og det er måske ikke nyttigt. Men i visse kræfttilfælde ville det sandsynligvis være det. Men de fleste patienter har ikke råd til det. Så det er reelle barrierer, det er udfordringer.

Altså, internettet kunne hjælpe med at finde den bedste kræftbehandling. Internettet kan hjælpe, absolut, korrekt!

Dr. Anton Titov, MD: Der er så mange objektive diagnostiske tests tilgængelige. Læger kan gennemgå situationen remote. Eksperter kan gennemgå patologitumorpræparater.

Radiologieksperter kan gennemgå CT- og MR-scanninger. De kan gennemgå laboratoriedata.

Dr. Bruce Chabner, MD: Faktisk gør vi det. Hver måned har vi en telekonference. Der er en videosamtale med vores kolleger i Botswana.

De præsenterer tilfælde, og vi gennemgår diagnosen og behandlingen. Vores patologer læser præparaterne. Vi ser på røntgenbillederne. Det er muligt at remote gøre meget af dette.

Du har ret! Jeg laver en del af dette med patienter fra Kina nu. Det er en særligt aktiv interaktion med Kina. Mange patienter kommer herover.

Dr. Anton Titov, MD: Sygdomme kender ingen grænser. Læger bør heller ikke begrænses af grænser.

Dr. Bruce Chabner, MD: Korrekt!