Vitaminer og kosttilskud i holistisk sundhed: Nødvendighed, risici og evidensbaseret brug

Spring til afsnit

• Vitaminer i integreret medicin: Begrænset nødvendighed
• Kost vs. tilskud: Mad som optimal ernæring
• Kosttilskudsindustriens etik og klinikeres bekymringer
• Kosttilskudskvalitet og sikkerhedsudfordringer
• Terapeutisk brug af tilskud: Undtagelser og defekttilstande
• Potentielle vitaminrisici og skader
• Evidensbaseret vejledning om tilskud
• Fuld transskription

Vitaminer i integreret medicin: Begrænset nødvendighed

Ifølge dr. Kevin Barrows, MD, spiller vitaminer og kosttilskud kun en beskeden rolle i evidensbaseret integreret medicin. "De fleste vitaminer og kosttilskud er unødvendige," siger han og peger på industrien enorme størrelse og stærke markedsføring. I samtale med dr. Anton Titov, MD, bemærker han, at selvom tilskud er en fast del af sundhedskulturen, er deres terapeutiske værdi begrænset ud over specifikke mangeltilstande.

Kost vs. tilskud: Mad som optimal ernæring

Hele fødevarer er konsekvent bedre end kosttilskud til ernæring, ifølge dr. Kevin Barrows, MD. "Den menneskelige krop er udviklet til at optage næringsstoffer fra fødevarer, som indeholder forbindelser, vi endnu ikke kender til," forklarer han. Forskning viser ifølge ham klart, at kosttilskud ikke kan måle sig med kostinterventioner. Dr. Barrows siger til dr. Anton Titov, MD: "Jeg foretrækker, at folk spiser en sund kost uden vitaminer frem for at stole på tilskud."

Kosttilskudsindustriens etik og klinikeres bekymringer

Salg af kosttilskud skaber etiske konflikter, når klinikere tjener penge på deres anbefalinger. Dr. Kevin Barrows, MD, advarer: "Når en kliniker har en personlig interesse i at anbefale en behandling, er det problematisk." Han bemærker, at underbevidst bias ofte påvirker anbefalinger, uanset om det er inden for konventionel eller integreret medicin. For at sikre objektivitet sælger dr. Barrows' praksis ingen tilskud, men giver i stedet patienter navne på uafhængigt testede mærker, de kan købe andetsteds.

Kosttilskudskvalitet og sikkerhedsudfordringer

Manglende regulering giver anledning til bekymring for kvaliteten og sikkerheden af kosttilskud. Dr. Kevin Barrows, MD, sammenligner med lægemidler: "Industrien er ikke underlagt FDA's strenge tilsyn." Selvom der findes etiske virksomheder, advarer han om, at mange sætter profit over sikkerhed. Dr. Barrows anbefaler dr. Anton Titov, MD, at patienter vælger tilskud, der er testet af uafhængige organisationer som USP eller NSF International.

Terapeutisk brug af tilskud: Undtagelser og defekttilstande

D-vitaminmangel er en sjælden undtagelse, hvor målrettet tilskud kan have terapeutisk effekt. "Jeg ser ikke nogen stor rolle for vitaminer, medmindre der er tale om mangel," præciserer dr. Kevin Barrows, MD. Han overvejer kun modstræbende at anbefale multivitaminer, hvis kostforbedringer er umulige. Dr. Barrows understreger over for dr. Anton Titov, MD, at selv i veludviklede samfund med god ernæring bør tilskud ikke erstatte næringsstoffer fra mad.

Potentielle vitaminrisici og skader

Forskning viser, at tilskud kan være skadelige, på trods af den udbredte opfattelse af, at de er ufarlige. Dr. Kevin Barrows, MD, nævner bekymrende resultater: "Der har været tilfælde af skader forårsaget af vitaminer, men oftest hjælper de slet ikke." Han forklarer, at høje doser af fedtopløselige vitaminer (A, D, E, K) især kan give toksicitet. Eksperten understreger, at unødvendige tilskud spilder penge og kan medføre sundhedsrisici.

Evidensbaseret vejledning om tilskud

Dr. Kevin Barrows, MD, giver klare retningslinjer for brug af tilskud: Fokusér først på kostforbedringer, og overvej kun kvalitetstestede tilskud, hvis der er vedvarende mangel. I samtale med dr. Anton Titov, MD, anbefaler han at indhente en second opinion for at bekræfte diagnoser, før man begynder på tilskud. "Sund mad er den bedste kilde til næringsstoffer," konkluderer dr. Barrows og anbefaler tilskud som et sidste valg under faglig vejledning.

Fuld transskription

Dr. Anton Titov, MD: - Lad os tale om et kontroversielt, men vigtigt emne: vitaminer og kosttilskud. Vitamin- og tilskudsindustrien er en milliardforretning. Annoncer er overalt og meget effektive. Det er også vigtigt at vide, at mange sundhedspersonale tjener ekstra ved at sælge mærkevarevitaminer og kosttilskud. Det er forståeligt nok – det er en skalerbar forretning, hvor det er nemt at købe fra white label-leverandører i gode mængder og kvaliteter, og med branding kan det give høj profit. Men selvom vitaminer er vigtige, er det afgørende at diskutere, hvor meget man skal indtage, når der ikke er åbenlys mangel. Det er tydeligt, at denne industri og trend er her for at blive. Hvad er den rigtige tilgang til at tage tilskud og vitaminer? Hvordan kan man anvende en evidensbaseret og videnskabelig tilgang til egen fordel?

Dr. Kevin Barrows, MD: Det er et fantastisk spørgsmål! Og et stort problem. For det første er der etiske virksomheder, der sælger gode produkter af høj kvalitet. Men desværre er der også mange, der kun er ude på profit og vil sælge hvad som helst for at tjene penge. Det er en ureguleret industri, så den har ikke samme kontrol som lægemidler under FDA. Der er en vis overvågning, men den er ikke lige så streng. For at tage fat på pointen om, at klinikere sælger produkter: Min holdning er, at når en kliniker har en personlig interesse i at anbefale en behandling – uanset om det er inden for konventionel eller integreret medicin –

Dr. Kevin Barrows, MD: - er det bekymrende. Jeg tror, det kan gøres etisk, men jeg er mistænksom og vil gætte på, at selv en underbevidst bias kan få en kliniker til at anbefale ting, de tjener på. Det kan jeg ikke lide. I vores praksis adskiller vi det, så vi sælger ikke noget. Vi fortæller folk, hvor de kan købe, og giver dem navne på mærker, der er uafhængigt testede. Det foretrækker jeg. Der er to spørgsmål at besvare.

Dr. Kevin Barrows, MD: -Et er: Hvilke produkter kan være nyttige – hvilke vitaminer, hvilke tilskud? Det andet er: Hvordan vurderer man kvaliteten af specifikke mærker? For det første anbefaler jeg i stigende grad ikke vitaminer. Jeg anbefaler i højere grad en god kost. Al forskning og sund fornuft, også set i lyset af menneskets evolution, viser, at en sund kost giver sundhedsmæssige fordele. Det ved vi igen og igen fra forskning, og selvfølgelig er den menneskelige krop udviklet til at spise mad.

Dr. Kevin Barrows, MD: Mad indeholder desuden mange næringsstoffer, nogle vi sikkert endnu ikke har identificeret, så mad er næsten altid bedre end tilskud. Så jeg ville hellere have, at nogen spiser en meget sund kost og ikke tager vitaminer. Hvis nogen har en dårlig kost og ikke kan forbedre den, så siger jeg modstræbende: "OK, tag en vitamin, en generel multivitamin." Der er visse kvalitetskriterier, man kan bruge til at vurdere mærker, men det er et fjernt andetvalg til den foretrukne løsning, som er sund mad i kosten. Jeg tror ikke, der er mange tilstande

Dr. Kevin Barrows, MD: - bortset fra vitamindefekter – hvor en vitamin specifikt vil have terapeutisk effekt. Overraskende nok viser det meste af forskningen, at vitaminer ikke hjælper. Der har endda været nogle tilfælde af skader, men oftest hjælper de ikke. Der er undtagelser, f.eks. D-vitamin, som nogle gange er nyttigt, men igen kun ved mangel. Så vitaminer – i hvert fald i industrialiserede samfund med tilstrækkelig ernæring – ser jeg ikke nogen stor rolle for vitamintilskud. At få vitaminerne gennem maden er vejen frem.