Den førende ekspert i gastroenterologi og mikrobiomforskning, Dr. Simon Robson, MD, forklarer, hvordan den vestlige kostændring påvirker tarmbakterier og bidrager til autoimmune sygdomme. Fækal mikrobiom transplantation (FMT) er en meget effektiv behandling af C. difficile-infektion og viser potentiale for inflammatorisk tarmsygdom. Hygiejnehypotesen forklarer den stigende forekomst af astma og autoimmune diagnoser i udviklede lande. Tarmbakterier har endda deres egne døgnrytmer, som kan forstyrres af jetlag.
More from Diagnostic Detectives Network
Tarmmikrobiomets sundhed, fækestransplantationer og den vestlige diæts indflydelse
Spring til afsnit
- Vestlig diæt og ændringer i tarmbakterier
- Hygiejnehypotesen forklaret
- Anvendelser af fækestransplantation som behandling
- Circadiane rytmer og bakteriel jetlag
- Fremtiden for mikrobiomforskning
- Fuld transskription
Vestlig diæt og ændringer i tarmbakterier
Dr. Simon Robson, MD, beskriver, hvordan den moderne vestlige diæt fundamentalt ændrer sammensætningen af tarmbakterier. Højtforarbejdede fødevarer og mættede fedtstoffer forstyrrer den skrøbelige balance i tarmens mikrobiom. Kunstgødning, et produkt af moderne landbrug, introducerer fast nitrogen i vores fødevareforsyning. Denne ændring i ernæring understøtter befolkningsvækst, men bidrager samtidig til overernæring og tilknyttede sygdomme.
Disse diætændringer er ikke begrænset til vestlige nationer. Dr. Anton Titov, MD, bemærker, at overvægt og sygdomme forbundet med "vestlig diæt" nu er udbredte i den udviklende verden. Ændringer i fødevarekomponenter, herunder gluten og ikke-gluten dele af korn, er en væsentlig faktor i dette globale sundhedsskift.
Hygiejnehypotesen forklaret
Hygiejnehypotesen tilbyder en overbevisende forklaring på stigningen i autoimmune og allergiske tilstande. Dr. Anton Titov, MD, henviser til en undersøgelse, der sammenligner finske børn og børn fra Nordvestrusland. Genetisk lignende populationer viste dramatisk forskellige astmatal og IgE-niveauer. Finske børn, der lever i et renere miljø, havde højere allergiindikatorer og astmatal.
Dr. Simon Robson, MD, forbinder dette koncept med mave-tarmsygdomme. Han oplyser, at mangel på mikrobiel eksponering kan få immunsystemet til at angribe kroppen selv. Denne mekanisme er involveret i den stigende forekomst af inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom og ulcerøs colitis.
Anvendelser af fækestransplantation som behandling
Fækal mikrobiom transplantation (FMT) er en banebrydende behandling til genoprettelse af tarmens sundhed. Dr. Simon Robson, MD, bekræfter dens bemærkelsesværdige effektivitet, især mod Clostridium difficile-infektion. FMT opnår en succesrate på cirka 90% for C. diff, ofte med kun en enkelt behandling.
Proceduren involverer overførsel af afføring fra en sund donor til patientens colon under en koloskopi. Dr. Robsons arbejde på Harvard involverer brug af FMT til at behandle mere komplekse tilstande som inflammatorisk tarmsygdom. Mens korttidsresultater er meget gode, kræver disse tilstande ofte gentagne mikrobiomkorrektioner. Denne billige behandlingsmodalitet repræsenterer et betydeligt fremskridt i behandlingen af vanskelige mave-tarmsygdomme.
Circadiane rytmer og bakteriel jetlag
Tarmbakterier besidder deres egne interne circadiane rytmer, et fascinerende forskningsområde fremhævet af Dr. Simon Robson, MD. Disse bakterielle døgnrytmer drives primært af mønstre i fødeindtag, ikke lyseksponering. Når en person rejser på tværs af tidszoner, tilpasser kroppen sig den nye døgnrytme.
Dog oplever mikrobiomet sin egen form for jetlag. Dr. Simon Robson, MD, forklarer, at bakterierne kan være ude af sync med seks til otte timer. Det tager tid for tarmens bakterielle samfund at nulstille sine rytmer for at tilpasse sig den nye foderingstidsplan i den nye tidszone.
Fremtiden for mikrobiomforskning
De potentielle anvendelser af mikrobiomforskning strækker sig langt ud over nuværende behandlinger. Dr. Simon Robson, MD, peger på fascinerende eksperimenter, hvor fækestransplantationer overførte overvægt eller slankhed mellem mus. Denne forskning antyder, at mikrobiomkorrektion kunne spille en fremtidig rolle i behandlingen af metaboliske tilstande som overvægt hos mennesker.
Dr. Anton Titov, MD, understreger betydningen af dette felt for udvikling af nye og billige behandlinger. Forståelse af det indviklede forhold mellem diæt, tarmbakterier og sundhed åbner døre til nye terapeutiske strategier for en bred vifte af autoimmune og inflammatoriske sygdomme.
Fuld transskription
Dr. Anton Titov, MD: Vestlig diæt ændrer tarmbakterier. Fækestransplantationsbehandling bruges i stigende grad til at genoprette balancen i tarmfloraen. Hvordan anvendes fækal mikrobiom transplantation i behandlingen af inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom og ulcerøs colitis?
Vestlig diæt fører til autoimmune tarmsygdomme. Tarmbakterier har deres egne circadiane rytmer. Vestlig diæt ændrer tarmbakterier.
Dr. Simon Robson, MD: Fækestransplantationsbehandling er en effektiv behandling for Clostridium difficile-infektion. Fækal mikrobiom overførsel kan også behandle ulcerøs colitis.
Fækal mikrobiom transplantation (FMT eller fækestransplantation) kan også behandle Crohns sygdom. Hygiejnehypotesen forklarer, hvorfor ulcerøs colitis og andre autoimmune sygdomme stiger i incidens. Vestlig diæt ændrer tarmbakterier hos voksne og unge. Derfor er fækestransplantationsbehandling nødvendig for flere patienter med autoimmune sygdomme.
Medicinsk second opinion hjælper med at sikre, at diagnosen for ulcerøs colitis og Crohns sygdom er korrekt og fuldstændig. Medicinsk second opinion hjælper også med at vælge den bedste behandling for ulcerøs colitis.
Afføringstransplantation for Clostridium difficile har været meget effektiv ved første forsøg. Fækestransplantation kan også spille en rolle i overvægt og autoimmune sygdomme.
Dr. Anton Titov, MD: Hvordan ændrer man tarmbakterier for at tabe sig?
Fækestransplantationer kan være nyttige til at genoprette balancen i tarmens mikrobiom. Derfor er forståelse af tarmbakterier vigtig for medicinen og kan føre til nye og billige behandlinger. Vestlig diæt ændrer tarmbakterier på grund af højtforarbejdede fødevarer og mættede fedtstoffer.
Ulcerøs colitis-patienter kan drage fordel af fækestransplantationsbehandling. Vestlig diæt ændrer tarmbakterier. Fækestransplantation ved ulcerøs colitis. Fækal mikrobiom overførsel.
Dr. Simon Robson, MD: Dette er tidligere diskuteret. Ændring af gluten og ikke-gluten komponenter i korn ved bestråling og udvælgelse er kun én ændring i moderne mad.
Andre ændringer er kvælstoffiksering og gødning. Høj energi fra olie bruges til at fremstille gødning. Sandsynligvis kommer 20% til 30% af kvælstof i vores kroppe fra kunstig fiksering af kvælstof i gødning.
Kunstig proces til at fiksere kvælstof og fremstille gødning muliggør meget bedre ernæring. Dette brændstof til befolkningsvækst i den udviklende verden. Verdensbefolkningen steg fra 3 til 7 milliarder. Overernæring er et problem i den udviklende verden.
Dr. Anton Titov, MD: Mange patienter er overvægtige og fede. Mange patienter med overvægt i den udviklende verden lider nu af "vestlig diæt"-type sygdom.
Vi diskuterede temaet om overskydende ernæring og vestlig diæt med Dr. Robert Lustig fra University of California i San Francisco. Vi diskuterede også stigende astmaprævalens i vestlige samfund med Dr. Esteban Burchard i San Francisco.
Hygiejnehypotesen er måske en forklaring på stigende astma hos børn i vestlige samfund. Der var en forskningsundersøgelse, der kiggede på immunoglobulin (IgE) niveauer hos børn med astma i Finland og i Nordvestrusland.
Disse populationer er lignende genetisk og demografisk. Astmatal hos finske børn steg dramatisk over de sidste 50 år. Men astmatal hos børn i Nordvestrusland forblev på et lignende niveau.
Niveauer af allergiindikatorer (IgE immunoglobulin niveau) hos finske børn blev fundet at være højere end hos børn, der boede i Nordvestrusland. Hygiejnehypotesen kunne give en forklaring på stigningen i astma hos finske børn.
Livsstil i Finland forbedredes dramatisk i de sidste 50 år. Børn i Finland lever i et renere miljø sammenlignet med børn i Rusland.
Dr. Anton Titov, MD: Immunsystemet hos finske børn kunne angribe sin egen krop. Dette kan resultere i astma.
Dr. Simon Robson, MD: Det er interessant. Vi nævnte cøliaki. Ændringer i mikrobiomet er ændringer i tarmbakteriers sammensætning og forhold. Dette kan predisponere patienter til glutenfølsomhed.
Der er også inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom, ulcerøs colitis. Der er en genetisk predisposition, fordi disse sygdomme løber i familier.
Men der kan også være ændringer i immunresponsen og inflammation ved autoimmune sygdomme. Der var også ændringer i mikrobiomet hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom, Crohns sygdom og ulcerøs colitis.
Dr. Anton Titov, MD: Hygiejnehypotesen forklarer sandsynligvis nogle af de patologiske ændringer i disse sygdomme.
Dr. Simon Robson, MD: Vi arbejdede med Dr. Allan Moss, MD på Harvard Institute of Translational Immunology. Vi studerer, hvordan man ændrer mikrobiomet hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom.
Vi behandlede patienter med inflammatorisk tarmsygdom med fækestransplantation (FMT, Fækal Mikrobiom Overførsel). Dette er en billig behandling. Man tager fækal masse (afføring) fra en sund patient.
Patient med inflammatorisk tarmsygdom har derefter en koloskopi. Fækal overførsel fra en sund patient introduceres til patientens tarm under koloskopi. Vi havde meget gode korttidsresultater med fækestransplantation.
Det kaldes også fækal mikrobiom transplantation, FMT. Fækal overførsel fra en sund patient korrigerede mikrobiomet hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom.
Dr. Anton Titov, MD: Fækestransplantationer bruges til at behandle Clostridium difficile colitis (C. diff colitis).
Dr. Simon Robson, MD: Ja, fækestransplantationer bruges til at behandle C. diff colitis. Fækal overførsel er meget effektiv ved C. diff-infektion. Behandling af C. diff med fækestransplantation er effektiv i 90% af tilfældene.
Ofte er kun én fækal mikrobiom overførsel nødvendig. Men inflammatorisk tarmsygdom er mere kompliceret. Ofte skal vi gentage korrektion af mikrobiomet med fækestransplantation.
Men du har ret, C. diff-behandling med fækestransplantation virker magisk. Jeg finder det interessant. Med eksperimenterne kan man skabe overvægt hos mus. Man kan behandle fede mus ved overførsel af mikrobiom via fækestransplantation.
Dr. Anton Titov, MD: Mus taber sig eller tager på afhængigt af sammensætningen af deres mikrobiom.
Dr. Simon Robson, MD: Dette er vidunderlig ny forskning. Der er meget at lære om mikrobiomkorrektion og fækal mikrobiom overførsler, FMT.
Jetlag er velkendt. Der er en medicinsk artikel i tidsskriftet "Cell". Forskere studerede jetlag og circadiane rytmer i bakterier i tarmen og i galde. Bakterier i tarme (tarm) og i galde har deres egne bakterielle circadiane rytmer.
Bakterielle circadiane programmer ændrer sig med jetlag. Ved jetlag tilpasser din krop sig en ny døgnrytme. Men det er mørkt i colon.
Men bakterielle circadiane programmer drives af regelmæssigt fødeindtag. Fødeindtagsmønstre ændrer sig på et nyt sted. Bakterier er jetlaggede med 6 til 8 timer. Det tager noget tid for mikrobiomet og tarmbakterier også at nulstille sig.
Bakterielle cirkadianske programmer forårsager bakteriel jetlag efter rejser.
Dr. Anton Titov, MD: Jeg vil sørge for at synkronisere mine bakterielle cirkadianske rytmer med den nye tidszone.
Dr. Simon Robson, MD: Dine jetlag-ramte bakterier vil sætte stor pris på det! Det håber jeg i hvert fald.
Dr. Anton Titov, MD: Vestlig kostændring påvirker tarmbakterier. Fækal transplantation. Videointerview med en førende gastroenterolog. Fækal transplantation til overvægt? Hygiejnehypotesen.