Essentielle strategier for en sund lever hele livet og forebyggelse af sygdomme

Spring til afsnit

• Vacciner til leverbeskyttelse
• Undgå overforbrug af alkohol
• Opnå og oprethold idealvægt
• Forståelse af ikke-alkoholisk fedtlever
• Motion og ernærings betydning
• Forebyggende uddannelse til fremtidige generationer

Vacciner til leverbeskyttelse

Ifølge dr. Sanjiv Chopra, MD, er vaccination en af hjørnestenene i forebyggelse af leversygdom. Han anbefaler to specifikke vacciner: Hepatitis A og Hepatitis B. Hepatitis A-vaccinen beskytter mod en virus, der ikke fører til kronisk sygdom, men som kan give alvorlig svækkelse og i sjældne tilfælde fulminant leversvigt, der kræver transplantation. Dr. Chopra bemærker, at rejsende, madhåndterere og andre højrisikogrupper bør vaccineres.

Hepatitis B-vaccinen beskrives af dr. Chopra som den "første antikræftvaccine". Han henviser til banebrydende studier fra Taiwan, hvor universel barnevaccination reducerede forekomsten af kronisk Hepatitis B-infektion fra 15–20 % til 1,5 % og medførte en dramatisk nedgang på 75 % i børnedødelighed som følge af leverkræft. Vaccinen er bredt tilgængelig og et afgørende værktøj for global lever sundhed.

Undgå overforbrug af alkohol

At undgå overforbrug af alkohol er en grundlæggende strategi for at beskytte leveren. Dr. Chopra forklarer, at alkohol er et direkte hepatotoksin, der kan forårsage alkoholisk hepatitis og føre til cirrose. Skader på leveren som følge af alkohol er ofte asymptomatiske i de tidlige faser og viser først symptomer, efter at der er opstået betydelig, nogle gange irreversibel, skade.

For personer med eksisterende kronisk leversygdom kan alkohol være særlig farlig. Dr. Chopra understreger, at moderering eller afholdenhed er afgørende for at opretholde en sund lever og forhindre, at sygdommen udvikler sig til fremskredne stadier.

Opnå og oprethold idealvægt

At opretholde en kropsvægt tæt på idealvægten er afgørende for leverens sundhed. Dr. Chopra knytter overvægt direkte til en række medicinske problemer, herunder mere end 20 kræfttyper, diabetes, metabolisk syndrom og forhøjet blodtryk. Afgørende er, at overvægt er den primære årsag til ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD).

Dr. Chopra påpeger, at leversygdom som følge af overvægt nu udgør en betydelig folkesundhedsudfordring. At opnå og opretholde en sund vægt gennem kost og motion er en af de mest effektive foranstaltninger, man kan tage for at forebygge leversygdom.

Forståelse af ikke-alkoholisk fedtlever

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er en alvorlig tilstand, der ligner alkoholinduceret leverskade, men som forekommer hos personer, der ikke drikker overmål. I sin diskussion med dr. Anton Titov, MD, fremhævede dr. Chopra det omfattende omfang af NAFLD, der rammer anslået 40–70 millioner amerikanere.

Dr. Chopra præsenterer afgørende data og bemærker, at mens Hepatitis C påvirker omkring 4 millioner amerikanere, rammer NAFLD ti gange så mange med levercirrose. Det er i øjeblikket den næststørste årsag til levertransplantation i USA, og fremskrivninger tyder på, at det vil blive den dominerende årsag inden for det næste årti.

Motion og ernærings betydning

Regelmæssig motion og en sund kost er afgørende for en levervenlig livsstil. Dr. Chopra understreger, at fysisk aktivitet hjælper med at bekæmpe overvægt, forbedre insulinfølsomhed og reducere leverfedt. En afbalanceret kost med lavt indhold af forarbejdede sukkerarter og usunde fedtstoffer er lige så vigtig for at forebygge udvikling og forværring af NAFLD.

Disse livsstilsændringer virker synergistisk med andre forebyggende tiltag. Som dr. Chopra forklarede over for dr. Titov, er integration af regelmæssig motion og sunde spisevaner et kraftfuldt forsvar mod de metaboliske faktorer, der driver moderne leversygdomme.

Forebyggende uddannelse til fremtidige generationer

Dr. Chopra taler for en proaktiv, pædagogisk tilgang til lever sundhed rettet mod unge. Han mener, at sundhedsfagfolk bør samarbejde med organisationer som American Liver Foundation for at bringe essentiel information om motion, ernæring og vaccination til gymnasier og mellemskoler.

At uddanne unge om farerne ved overforbrug af alkohol og vigtigheden af en sund vægt er en investering i fremtiden. Dr. Chopra konkluderer, at at styrke den næste generation med denne viden er nøglen til at begrænse den spirende epidemi af forebyggelig leversygdom.

Fuld transskription

Dr. Anton Titov, MD: Skader på leveren er ofte stille, indtil de viser sig som cirrose eller kræft. Disse såkaldte "hepatoprotektorer" eller "leverbeskyttende" midler er intet andet end markedsføring og kan endda være toksiske for leveren. En anerkendt ekspert i leversygdomme fra Boston fortæller, hvordan man sikrer en sund lever. Hvad kan folk gøre for at beskytte sig mod leversygdom?

Dr. Anton Titov, MD: Du er en anerkendt leverekspert og professor i medicin ved Harvard Medical School. Hvordan kan folk holde deres lever sund?

Dr. Sanjiv Chopra, MD: Ja, det er et fantastisk spørgsmål! Heldigvis findes der to vacciner, der beskytter mod to former for viral hepatitis. Hepatitis A fører ikke til kronisk leversygdom eller cirrose, men den kan være alvorlig og medføre betydelig svækkelse.

I sjældne tilfælde kan Hepatitis A være fulminant, hvilket betyder meget alvorligt leversvigt, der kræver transplantation. Vi har en meget effektiv vaccine mod Hepatitis A.

Personer, der rejser meget, mænd, der har sex med mænd, personer, der arbejder med ikke-menneskelige primater eller chimpanser, enten i laboratorie eller zoo, samt madhåndterere—der er mange indikationer for Hepatitis A-vaccine. Det er en meget effektiv vaccine.

Den anden vaccine, vi har, er Hepatitis B-vaccinen. Banebrydende studier blev udført i Taiwan for mange år siden. Der var forekomsten af kronisk Hepatitis B-infektion 15 % i den generelle befolkning.

To årtiers universel barnevaccination mod Hepatitis B førte til en nedgang i forekomsten fra 15–20 % til 1,5 %. Men mest dramatisk var en reduktion på 75 % i børnedødelighed som følge af hepatom, leverkræft.

Dette er virkelig den første antikræftvaccine. Vaccinen er FDA-godkendt og tilgængelig i mange lande. Bill and Melinda Gates Foundation har hjulpet mange fattige lande med at få vaccinen til en nominel pris eller endda gratis.

En ting for at beskytte mod leversygdom er at blive vaccineret mod Hepatitis A og B. Alle patienter med kronisk leversygdom anbefaler vi at teste for Hepatitis A og B. Hvis de ikke har beskyttende antistoffer, bør de vaccineres.

Nogle gange er de uheldige at få Hepatitis A eller B oven i deres anden kroniske leversygdom; det kan være dødeligt eller fulminant.

Den anden ting, der er meget vigtig for at beskytte mod leversygdom, er at undgå overforbrug af alkohol. Det kan føre til alkoholisk hepatitis og cirrose. Man bør være så tæt på idealvægten som muligt.

Fordi overvægt er forbundet med 20 forskellige kræfttyper, diabetes, metabolisk syndrom, forhøjet blodtryk og leversygdom. Jeg nævnte ikke-alkoholisk fedtleversygdom.

Det er en sygdom, vi kalder ikke-alkoholisk fedtleversygdom, fordi den under mikroskopet ligner alkoholisk leversygdom. Men disse patienter drikker ikke alkohol. De har diabetes, type 2-diabetes og overvægt.

Den rammer 40–70 millioner amerikanere. Vi tror, at omkring 5 millioner er eller vil blive cirrotiske. Hepatitis C rammer højst 4 millioner i USA. En halv million patienter vil blive cirrotiske eller er det allerede.

Fra NAFLD udvikler ti gange så mange personer levercirrose. Det er nu den næststørste årsag til levertransplantation i vores land. Skønnet er, at inden for de næste 10 år vil NAFLD blive den dominerende årsag til transplantation.

Vi skal gøre et bedre stykke arbejde. Alle os, der er sundhedsfagfolk og passionerede omkring dette, kan arbejde med American Liver Foundation eller andre organisationer. Gå til gymnasier og mellemskoler og tal med de unge om vigtigheden af motion, ernæring, at undgå overforbrug af alkohol og at blive vaccineret med de rigtige vacciner.

Motion er afgørende. At gøre alle disse ting for at forebygge denne spirende epidemi. Vi skal få børn involveret. De er de fremtidige ledere ikke kun i sundhedsvidenskab, men på alle områder kendt af mennesket.