Aortaklapstenose-kirurgi: Sikker og effektiv behandling for patienter over 80

Spring til afsnit

• Sikkerhed og effektivitet af hjertekirurgi hos ældre
• Hvorfor timing er afgørende for aortaklapkirurgi
• Succes med hjertekirurgi hos patienter over 90
• Beslutningsprocessen for hjertekirurgi hos ældre
• Genopretning og rehabilitering efter kirurgi
• Mitralklapreparation hos ældre patienter
• Vigtigheden af en second opinion

Sikkerhed og effektivitet af hjertekirurgi hos ældre

Kirurgi for aortaklapstenose hos ældre patienter er en sikker og effektiv procedure. Ifølge dr. Lawrence Cohn, en førende hjertekirurg, har medicinske fremskridt reduceret risici ved større hjerteoperationer hos ældre betydeligt. Dødeligheden ved disse indgreb ligger i hans erfaring nu under 3%. Forbedringen skyldes raffinerede kirurgiske teknikker, herunder minimalt invasiv aortaklapkirurgi og hybride procedurer.

Hvorfor timing er afgørende for aortaklapkirurgi

Den mest afgørende faktor for et vellykket resultat er tidspunktet for operationen. Dr. Lawrence Cohn fraråder stærkt at vente, til tilstanden forværres. Han anbefaler at gennemgå aortaklapudskiftning, mens patientens hjertefunktion stadig er rimeligt velkompenseret, og den generelle helbredstilstand er optimal. Forsinkelse af behandlingen, indtil patienten bliver alvorligt syg af fremskreden aortaklapstenose, øger kirurgirisikoen markant og reducerer de potentielle fordele.

Succes med hjertekirurgi hos patienter over 90

Hjertekirurgi er ikke udelukket for de ældste patienter. Dr. Lawrence Cohn bemærker, at behandling af aortaklapstenose er mulig selv hos patienter på 90 år eller derover. Han har udført vellykket hjertekirurgi på patienter over 90, som var mentalt skarpe og havde stærke familiestøttesystemer. Disse patienter klarede sig exceptionelt godt efter operationen, fordi beslutningen blev truffet, mens de stadig var sunde kandidater. Det understreger, at alder alene ikke er en kontraindikation for livreddende behandling.

Beslutningsprocessen for hjertekirurgi hos ældre

Valget om hjertekirurgi er en betydelig beslutning, der kræver omhyggeligt samarbejde. Dr. Anton Titov og dr. Lawrence Cohn fremhæver, at patienter skal træffe denne beslutning sammen med deres læger og hjertekirurger. Processen involverer en grundig evaluering af patientens nuværende helbred, hjertefunktion og personlige støttenetværk. Konsensus fra dr. Cohn er klar: en tidlig beslutning om kirurgi, mens hjertet stadig fungerer godt, er nøglen til succes.

Genopretning og rehabilitering efter kirurgi

Genopretning for ældre patienter efter hjertekirurgi er positiv og håndterbar. Dr. Lawrence Cohn oplyser, at hospitalsopholdet for en ældre patient er "ikke så slemt". Det er almindeligt, at ældre patienter overføres til et rehabiliteringscenter eller plejehjem efter udskrivelse for at genvinde styrke i arme og ben. Denne fokuserede genopretningsperiode hjælper dem med at vende tilbage til normale aktiviteter, og de genopretter sig ofte på samme måde som yngre patienter.

Mitralklapreparation hos ældre patienter

Principperne for sikker og effektiv hjertekirurgi gælder også for andre klapprocedurer. Mitralklapkirurgi, især mitralklapreparation, er en sikker og effektiv mulighed for ældre patienter over 80. Dr. Cohn bekræfter, at genopretningen efter mitralklapreparation hos ældre patienter er god og har mange fordele. Som med aortaklapkirurgi gælder den samme regel: patienter bør ikke udsætte mitralklapreparation for længe for at sikre det bedste resultat.

Vigtigheden af en second opinion

For en tilstand så alvorlig som aortaklapstenose er det en forsigtig forholdsregel at indhente en second opinion. En second opinion bekræfter, at diagnosen er korrekt og fuldstændig. Det hjælper også patienter og deres familier med at vælge den bedste behandlingsmulighed og giver tillid til, at den valgte handlingsplan – uanset om den er kirurgisk eller alternativ – er den mest passende for deres situation. Dr. Anton Titov diskuterer dette som en måde at sikre, at alle muligheder udforskes, før en endelig beslutning træffes.

Fuld transskription

Dr. Lawrence Cohn, MD: Kirurgi for aortaklapstenose hos ældre patienter efter 80 er sikker og effektiv. Mitralklapkirurgi er også sikker og effektiv for ældre patienter. Men ældre patienter bør ikke udsætte hjertekirurgi for længe.

Dr. Anton Titov, MD: Hjerteklapkirurgi hos ældre patienter over 80 er sikker og effektiv. Åben hjertekirurgi hos ældre patienter inkluderer bypasskirurgi i koronararterier i aldersgruppen 80 plus. Genopretning af ældre patienter efter mitralklapreparation er god. Mitralklapreparation hos ældre patienter har mange fordele.

Dr. Lawrence Cohn, MD: Behandling af aortaklapstenose er mulig selv hos patienter, der er 90 år. Kirurgi for aortaklapstenose hos ældre er sikker og effektiv. Men patienter bør ikke vente på forværring af deres tilstand. Hjertekirurgi hos ældre skal være rettidig.

Dr. Anton Titov, MD: Videointerview med førende ekspert i hjertekirurgi. Second opinion bekræfter, at diagnosen aortaklapstenose hos ældre er korrekt og fuldstændig. Second opinion hjælper med at vælge den bedste behandling for aortaklapstenose hos ældre patienter. Få en second opinion om aortaklapstenose og vær tryg ved, at din behandling er den bedste.

Mitralklapreparation hos ældre patienter efter 80. Flere patienter har brug for hjerteoperationer, når de er ældre. Behovet for større kirurgi påvirker patienters livskvalitet. Patienter og deres familier skal træffe alvorlige beslutninger.

Dr. Lawrence Cohn, MD: Medicinsk pleje bliver bedre. Flere og flere patienter lever ind i firserne og endog halvfemserne over hele verden. Mange ældre patienter udvikler aortastenose, fordi aortastenose er en degenerativ sygdom.

Der er flere punkter vedrørende dette. For det første er risikoen for hjerteoperation hos ældre patienter faldet. Især risikoen for minimalt invasiv aortaklapkirurgi er reduceret. Risici for hybrid hjertekirurgi og endovaskulære procedurer er faldet. Dødeligheden er i vores erfaring under 3%.

Men patienten bør ikke vente for længe. For nogle gange har den ældre patient aortastenose. Når denne patient er i god helbred, bør patienten ikke vente for længe med at få hjertekirurgi for at behandle aortastenose.

Udfør kirurgi for at erstatte hjerteklappen, når din hjertefunktion er rimeligt velkompenseret. Ældre patienter bør få hjertekirurgi, når de er i bedst mulige form. Det betyder, at deres kirurgirisiko er så lav som den kan være.

Nogle gange venter ældre patienter for længe. De bliver meget syge af deres hjerteklapproblem. Så bliver operationsrisikoen meget høj. Så reduceres fordelene ved hjerteklapkirurgi.

Så patienter bør overveje at få hjertekirurgi tidligere. Få ikke hjerteklapudskiftning eller reparationskirurgi for sent. Vi udførte hjertekirurgi for at behandle aortaklapstenose hos patienter, der er 90 år. Nogle patienter var over 90 år.

Fordi patienterne var meget levedygtige. Deres sind var i fremragende stand. Patienterne havde støtte fra familie og venner. Disse patienter klarede sig fantastisk efter kirurgi, fordi alle ønskede, de skulle blive bedre.

Men man kan ikke vente for længe med at beslutte, om man skal have hjertekirurgi. Det er nøglen til operationens succes. Korrekt timing for at få hjertekirurgi er aller vigtigst.

Patienter skal træffe en beslutning om hjertekirurgi med deres læger og kirurger.

Dr. Anton Titov, MD: Patienter skal beslutte sig for kirurgi, mens deres hjerte stadig fungerer godt.

Dr. Lawrence Cohn, MD: Netop, det er korrekt. Tidlig beslutning er nøglen til succes med hjertekirurgi. Kirurgi kan udføres sikkert hos meget ældre patienter. Men hjertekirurgi hos ældre patienter skal udføres tidligere snarere end senere.

Er hospitalsopholdet for ældre patienter efter hjertekirurgi længere eller ikke?

Nej, den ældre patients tid brugt på hospitalet er ikke så slem. Mange ældre patienter tager efter hjertekirurgi til rehabiliteringscentre og plejehjem. De har bare brug for at komme sig og genvinde deres styrke i arme og ben. Men ældre patienter genopretter sig på samme måde som andre patienter efter hjertekirurgi.

Dr. Anton Titov, MD: Kirurgi for aortaklapstenose hos ældre efter 80. Mitralklapreparation hos patienter over 80 er også sikker og effektiv. Men patienter må ikke vente for længe.