Dr. Tracey Milligan, en førende ekspert inden for epilepsi og epileptiske anfald, forklarer, hvordan diagnostisk usikkerhed fører til suboptimal behandling. En større britisk undersøgelse viste, at 55 % af voksne, der modtager epilepsibehandling, aldrig konsulterer en specialist. Dr. Milligan understreger, at målet med behandlingen er ingen anfald og ingen bivirkninger. Hun fortæller en sigende historie om en ældre patient, der var fejldiagnosticeret i over 80 år. Korrekt diagnose og medicinvalg fra en epileptolog kan føre til anfaldsfrihed. I dag findes der over 20 anti-epileptiske lægemidler. Ekspertviden er afgørende for at vælge det rigtige lægemiddel til hver patients specifikke anfaldstype.
More from Epilepsy
More from Diagnostic Detectives Network
Epilepsidiagnose og behandling: Opnå anfaldsfrihed med ekspertbehandling
Spring til afsnit
- Mål for epilepsibehandling: Ingen anfald, ingen bivirkninger
- Når man skal søge henvisning til en epilepsispesialist
- En casestudie i fejldiagnosticering og korrektion af epilepsi
- Det udvidede arsenal af antiepileptika
- Den kritiske betydning af ekspertbehandling hos epileptolog
- Fuld transskription
Mål for epilepsibehandling: Ingen anfald, ingen bivirkninger
Dr. Tracey Milligan, MD, definerer det primære mål for epilepsibehandling med klarhed: fuldstændig frihed fra anfald. Dette mål skal opnås uden bivirkninger fra medicinen. Hun fortæller sine patienter direkte: "Vores mål er ingen epileptiske anfald og ingen bivirkninger." Dette dobbelte mål er afgørende for at genoprette livskvaliteten.
Når man skal søge henvisning til en epilepsispesialist
Mange patienter med epilepsi ser aldrig en specialist, hvilket understøttes af en større britisk undersøgelse. Nogle ser ikke engang en almen neurolog, bemærker Dr. Tracey Milligan, MD. Hun giver klare kriterier for, hvornår henvisning til en epileptolog er nødvendig: hvis patienten fortsat har anfald på nuværende medicin, oplever uacceptable bivirkninger, eller behandlingen generelt nedsætter livskvaliteten.
En casestudie i fejldiagnosticering og korrektion af epilepsi
Dr. Tracey Milligan, MD, deler en sigende historie fra sin praksis om konsekvenserne af diagnostisk usikkerhed. En kvinde i start 80'erne havde levet med en epilepsidiagnose hele livet. Hendes mand førte en detaljeret log over hvert anfald. Dr. Milligans vurdering, inklusive EEG, afslørede en specifik epilepsitype. Patienten var blevet behandlet med forkert medicin i årtier.
Dr. Anton Titov, MD, udtrykker forbløffelse over tidslinjen. Dr. Milligan bekræfter, at patienten først i 80'erne fik en korrekt diagnose. Efter medicinskift stoppede anfaldene fuldstændigt, og hun oplevede aldrig flere anfald. Casen viser kraftfuldt, hvordan ekspertintervention kan forvandle et liv plaget af kronisk sygdom.
Det udvidede arsenal af antiepileptika
Behandlingslandskabet for epilepsi har udviklet sig markant. Dr. Tracey Milligan, MD, fremhæver, at der nu findes over 20 forskellige antiepileptika – en betydelig stigning fra tidligere årtier. Disse lægemidler har varierende effektivitet og bivirkningsprofiler og er designet til specifikke anfaldstyper, hvilket gør medicinvalget til en kompleks beslutning, der kræver specialviden.
Den kritiske betydning af ekspertbehandling hos epileptolog
Modern epilepsibehandlings kompleksitet kræver høj ekspertise. Dr. Tracey Milligan, MD, understreger, at valget mellem over 20 lægemidler kræver erfaring. En epileptolog har den nødvendige viden til at matche det rigtige lægemiddel til den enkelte patient og forstår, hvordan man anvender medicinen effektivt. Dr. Anton Titov, MD, er enig i, at det er afgørende at finde årsagen til anfaldene og den rette specialist for at opnå anfaldsfrihed.
Fuld transskription
Dr. Anton Titov, MD: Epilepsi er en kompleks og alvorlig sygdom. Men anfald kan også være symptomer på andre medicinske problemer.
En større britisk undersøgelse viste, at "55% af voksne i behandling for epilepsi aldrig har fået specialiseret rådgivning." Genvurdering afslører ofte diagnostisk usikkerhed og fejldiagnoser, der fører til suboptimal behandling. Der er mangel på information og vejledning om epilepsibehandling.
Dr. Anton Titov, MD: Hvordan sikrer man, at en patient med epileptiske anfald diagnosticeres og behandles korrekt?
Dr. Tracey Milligan, MD: Mange patienter ser ikke en specialist som mig – en epileptolog. Nogle ser ikke engang en neurolog.
Men alle patienter med epilepsi bør have et behandlingsmål: ingen anfald og ingen bivirkninger. Det er, hvad jeg siger til mine patienter: "Vores mål er ingen anfald og ingen bivirkninger." De bør have en god livskvalitet.
Hvis en patient fortsat har anfald, oplever bivirkninger, eller behandlingen nedsætter livskvaliteten, bør de absolut konsultere en epilepsispesialist. En ekspert kan hjælpe med at opnå målet: ingen anfald, ingen bivirkninger, og en god hverdag.
Jeg fortæller gerne om en patient, jeg behandlede. Hun var i start 80'erne og kom til mig med sin mand. Hun havde haft epilepsi hele livet.
Han havde en notesbog med alle anfald nedskrevet. Det viste sig, hun havde fået forkert medicin.
Dr. Anton Titov, MD: Hele livet?
Dr. Tracey Milligan, MD: Hele livet!
Dr. Anton Titov, MD: Hun var i 80'erne, før hun fik specialistevaluering?
Dr. Tracey Milligan, MD: Ja. Ved hjælp af EEG diagnosticerede jeg en specifik type og ændrede medicinen.
Da hun kom tilbage, havde hun ingen anfald. Hun fik aldrig flere anfald. Jeg ønsker, alle kunne få korrekt behandling. Det sker desværre ikke altid.
Men ofte findes den rette medicin, som patienten ikke kendte til. En ekspert kan finde den, så patienten bliver anfaldsfri. Historien er dramatisk og mindeværdig for mig.
Et medicinskift kunne ændre hendes liv radikalt, efter årtier med epilepsi.
Dr. Anton Titov, MD: En fantastisk historie! Den understreger også, at der findes mange antiepileptika med forskellig effekt og bivirkninger.
Der er nu mange muligheder, så det er værd at undersøge grundigt og finde årsagen til anfaldene.
Dr. Tracey Milligan, MD: Patienter skal finde den rette specialist til at vurdere situationen.
Absolut! Vi er heldige nu. Der er over 20 antiepileptika. For årtier siden var der få.
Men med så mange muligheder kræver det erfaring og viden at vælge den rigtige medicin.
Dr. Anton Titov, MD: Kun en ekspert ved, hvilke lægemidler der er bedst, og hvordan de skal anvendes.