Dr. Jürgen Ennker, en førende ekspert inden for hjerteklapkirurgi, forklarer forskellene mellem stentforstærkede og stentløse aortaklapper ved hjerteklapudskiftning. Han fremhæver fordelene ved stentløse klapper, som er hans foretrukne valg i klinisk praksis. Ifølge Dr. Ennker tilbyder stentløse klapper, der fremstilles fra sviners aortarødder, fordele som bedre størrelseskompatibilitet, lavere trykforskelle over klappen og mindre risiko for patient-protesemismatch. Han understreger, at stentløse klapper repræsenterer en evolutionær forbedring i forhold til de menneskeskabte, stentforstærkede klapper, som har udviklet sig over årtier. Dr. Ennker påpeger også, at stentløse klapper er særligt effektive til at håndtere aortarodaneurismer.
More from Heart Valve [Aortic, Mitral, Tricuspid]
More from Diagnostic Detectives Network
Valg mellem stentforstærkede og stentløse aortaklapper til udskiftning
Spring til afsnit
- Forskelle mellem stentforstærkede og stentløse aortaklapper
- Valg af den rigtige aortaklap til patienter
- Fordele ved stentløse aortaklapper
- Evolutionære fordele ved stentløse klapper
- Kliniske resultater og patienttilbagemeldinger
- Fuld transskription
Forskelle mellem stentforstærkede og stentløse aortaklapper
Ifølge dr. Jürgen Ennker adskiller stentforstærkede og stentløse aortaklapper sig primært i design og oprindelse. Stentforstærkede klapper er menneskeskabte og har været under udvikling de sidste 40–50 år. Stentløse klapper derimod stammer fra svineaortarødder og repræsenterer millioner af års evolution. Dette naturlige design gør det muligt at implantere stentløse klapper i større størrelser end stentforstærkede, hvilket sikrer en bedre pasform til patientens aortaring.
Valg af den rigtige aortaklap til patienter
Dr. Ennker anvender stentløse klapper hos over 98 % af sine patienter. Stentforstærkede klapper forbeholdes patienter, der også skal have udskiftet mitralklappen, da tilstedeværelsen af en mitralklap kan forvrænge aortaringen og medføre utæthed i stentløse klapper. Valget af klaptype er afgørende for at opnå optimal funktion og pasform hos den enkelte patient.
Fordele ved stentløse aortaklapper
Stentløse aortaklapper tilbyder ifølge dr. Ennker flere fordele: større klapstørrelse med bedre pasform til aortaringen, lavere gradient over klappen og mindre risiko for uoverensstemmelse mellem patient og protese. Disse fordele fører til forbedret hæmodynamik og bedre resultater efter klapudskiftning.
Evolutionære fordele ved stentløse klapper
Dr. Ennker fremhæver, at stentløse klappers evolutionære design giver dem en klar fordel. Svineaortaroden har en naturlig struktur, der er finjusteret over millioner af år og iboende velegnet til menneskekroppen. Dette står i kontrast til stentforstærkede klapper, som er et menneskeskabt produkt af nyere dato og muligvis ikke når samme sofistikationsniveau.
Kliniske resultater og patienttilbagemeldinger
Dr. Ennker rapporterer om positive kliniske resultater og tilfredse patienter med stentløse aortaklapper. Mange patienter efterspørger specifikt disse klapper på grund af deres fordele, herunder muligheden for at forebygge aortarodaneurismer ved implantation af en fuld rod. Feedback fra både patienter og kardiologer understøtter brugen af stentløse klapper i relevante tilfælde og bekræfter deres værdi i moderne hjertekirurgi.
Fuld transskription
Dr. Anton Titov, MD: Lad os tale om de typer aortaklapper, du bruger til klapudskiftning. Der findes stentforstærkede og stentløse aortaklapper. Du har særlig interesse i at finde den bedste protesetype for den enkelte patient og har studeret ydeevnen af begge typer. Hvordan adskiller de sig fra hinanden?
Dr. Anton Titov, MD: Hvordan beslutter du, hvilken type aortaklap en patient skal have?
Dr. Jürgen Ennker, MD: Jeg bruger stentløse klapper hos over 98 % af mine patienter. Stentforstærkede klapper anvender jeg kun, hvis patienten også skal have mitralklap udskiftet, fordi mitralklappen kan forvrænge aortaringen og give utæthed i en stentløs klap. I alle andre tilfælde foretrækker jeg stentløse klapper.
Dr. Jürgen Ennker, MD: Fordi stentløse klapper ikke har en stent, kan man implantere dem i større størrelser – typisk en til to størrelser større end stentforstærkede klapper – hvilket giver en perfekt pasform til patientens aortaring.
Disse stentløse klapper er naturprodukter fra svineaortarødder, udviklet gennem millioner af års evolution. Stentforstærkede klapper er derimod menneskeskabte og kun under udvikling i 40–50 år.
Jeg har truffet mit valg: Evolution er klogere end os på blot få årtier. Opfølgning med patienter og feedback fra både patienter og kardiologer bekræfter denne opfattelse.
Dr. Jürgen Ennker, MD: Patienter søger specifikt efter stentløse aortaklapper, fordi de har en forstørret aortaring, lavere gradient over klappen og mindre risiko for uoverensstemmelse mellem patient og protese.
Ved at implantere en freestyle-klap som fuld rod kan vi også forebygge aortarodaneurismer, hvilket er en stor fordel for patienten.