Sådan finder du den bedste hjertekirurg med risikokorrigerede resultater

Spring til afsnit

• Hvad er risikokorrigeret dødelighed?
• Sådan sammenligner du en kirurgs resultater
• Statslige rapporteringskrav for hjertekirurgi
• Society of Thoracic Surgeons Database
• Evidensbaseret medicin i hjertekirurgi
• Vigtigheden af en second opinion
• Valget mellem CABG og stents

Hvad er risikokorrigeret dødelighed?

Risikokorrigeret dødelighed er et afgørende begreb, når du skal finde den bedste hjertekirurg. Dr. Lawrence Cohn, MD, forklarer, at denne metrik tager højde for, hvor syge kirurgens patienter er før operationen. En patient, der ankommer i chok efter et stort hjerteanfald, har en meget højere forventet dødelighed end en stabil patient, der skal have en planlagt operation. Disse data muliggør en retfærdig sammenligning af kirurgisk færdighed ved at vise, hvordan en kirurgs faktiske resultater måler sig op mod statistisk forudsagte udfald.

Sådan sammenligner du en kirurgs resultater

At sammenligne hjertekirurgers kvalitet kræver en objektiv analyse af deres kliniske resultater. Dr. Lawrence Cohn, MD, råder patienter til at se på, hvordan en kirurgs præstation forholder sig til de forventede resultater. En topkirurg vil ofte have faktiske dødelighedsrater, der er lavere end de risikokorrigerede forudsigelser. Disse objektive data er et stærkt værktøj for patienter, der søger den bedst mulige behandling til komplekse hjerteoperationer som koronar bypass-kirurgi.

Statslige rapporteringskrav for hjertekirurgi

Mange amerikanske stater påbyder offentlig rapportering af resultater fra hjertekirurgi, hvilket hjælper patienter med at finde den rigtige kirurg. Dr. Lawrence Cohn, MD, bemærker, at statslige myndigheder indsamler data om procedurer som CABG og hjertekateterisering. Denne gennemsigtighed tvinger hospitaler og enkelte kirurger til at stå til ansvar for deres resultater. Patienter kan tilgå disse rapporter for at træffe en velinformeret beslutning, når de vælger en hjertekirurg til deres behandling.

Society of Thoracic Surgeons Database

Society of Thoracic Surgeons vedligeholder en omfattende database, der sporer resultater fra alle typer hjerteoperationer. Dr. Lawrence Cohn, MD, fremhæver denne database som en nøgleressource til vurdering af kirurgisk kvalitet. Denne nationale database indsamler detaljerede oplysninger om patienters risikofaktorer og kliniske resultater, hvilket giver et referencepunkt for kirurger og institutioner til at måle deres præstation op mod nationale gennemsnit og stræbe efter excellence.

Evidensbaseret medicin i hjertekirurgi

Hjertekirurgi er et stærkt datadrevet felt, hvor evidensbaseret medicin direkte påvirker patientplejen. I sin diskussion med Dr. Anton Titov, MD, peger Dr. Cohn på koronar bypass-kirurgi som et primært eksempel. Streng analyse af behandlingsmetoder, såsom sammenligning af lægemiddelafgivende stents med ubehandlede stents, giver nogle gange uventede resultater, der udfordrer almindelig praksis. Denne kontinuerlige videnskabelige granskning sikrer, at kirurgiske teknikker udvikler sig for at give de bedst mulige resultater for patienter med hjertesygdomme.

Vigtigheden af en second opinion

At indhente en second opinion er et afgørende skridt for enhver patient, der står over for hjertekirurgi. Dr. Lawrence Cohn, MD, understreger, at denne proces bekræfter, at den indledende diagnose af klapsygdom eller karsygdom i hjertet er korrekt og fuldstændig. Endvidere hjælper en second opinion med at sikre, at den anbefalede kirurgiske behandling faktisk er den bedste tilgængelige mulighed. Dette skridt skaber patienttryghed før igangsættelse af en større procedure.

Valget mellem CABG og stents

Valget mellem koronar bypass-kirurgi (CABG) og stentplacering er et nøgleområde, hvor evidensbaseret analyse vejleder behandlingen. Dr. Cohn henviser til studier, der viser, at lægemiddelafgivende koronare stents ikke altid er signifikant overlegne ubehandlede stents. Denne type data er afgørende for, at kardiologer og hjertekirurger kan give den bedste anbefaling til hver enkelt patient, idet de afvejer risici og fordele ved hver indgreb for karsygdom i hjertet.

Fuld transskription

Dr. Anton Titov, MD: Hvordan vurderer du en kirurgs færdigheder? Hvordan finder man den rigtige bedste kirurg? Hvad fortæller evidensbaseret medicin os om, hvordan man finder den bedste kirurg?

En førende hjertekirurg deler sin erfaring med, hvordan man finder den rigtige kirurg. Her er råd fra en fremtrædende hjertekirurg. Han forklarer, hvordan man finder den rigtige læge, og hvordan man sammenligner hjertekirurgers kvalitet.

Dr. Lawrence Cohn, MD: En vigtig faktor er konceptet om risikokorrigeret dødelighed.

Dr. Anton Titov, MD: Hvor syge er de patienter, kirurgen behandler? Hvad er deres forventede dødelighed efter operation? Hvordan finder man den bedste hjertekirurg? Sådan finder man den rigtige kirurg.

Hvordan forholder kirurgens faktiske resultater sig til de forventede resultater? Mange amerikanske stater rapporterer risikokorrigerede dødelighedsdata for hjertekirurgi.

Dr. Lawrence Cohn, MD: En second opinion bekræfter, at diagnosen på hjertesygdom er korrekt og fuldstændig. Second opinion hjælper med at vælge den bedste kirurgiske behandling til hjertesygdom og karsygdom i hjertet.

Du skal vide, hvordan man finder den rigtige kirurg. Få en second opinion om klapsygdom og karsygdom i hjertet, og vær tryg ved, at din behandling er den bedste.

Hvordan finder man den rigtige kirurg. Hvordan vælger man en god kirurg.

Objektiv analyse af data, der sammenligner kliniske resultater for forskellige behandlinger, kaldes praksis for evidensbaseret medicin. Det giver nogle gange uventede resultater.

Nogle almindeligt accepterede behandlingsmetoder underkastes streng videnskabelig analyse. For eksempel har analyse af effektiviteten af lægemiddelafgivende koronare stents versus ubehandlede koronare stents i kardiologien givet nogle uventede resultater.

Studier viste, at lægemiddelafgivende stents til karsygdom i hjertet ikke er signifikant bedre end ubehandlede stents.

Dr. Anton Titov, MD: Hvilke områder inden for hjertekirurgi kunne have gavn af evidensbaseret analyse af almindelig praksis? Findes der eksempler på evidensbaserede kliniske forsøg, der allerede har udfordret almindeligt anvendte medicinske praksismetoder?

Dr. Lawrence Cohn, MD: Koronar bypass-kirurgi (CABG) er tydeligvis stærkt datadrevet. I mange stater i dette land skal man rapportere alle sine patienters kliniske resultatdata til en statslig myndighed.

Patientresultatdata er selvfølgelig risikokorrigerede. Fordi en patient nogle gange ankommer i chok eller har haft et stort hjerteanfald. Så får patienten en akut koronar bypass-operation (CABG).

Denne patients risikoprofil er højere, end når nogen kommer på planlagt basis til en planlagt CABG-operation. Den patient kunne have det godt og være ved at komme sig hjemme.

Mange stater registrerer kliniske resultatdata for koronar bypass-operationer. Som du påpegede, er det rigtigt.

Hjertekateterisering og interventionelle koronare procedurer har kliniske resultater registreret i mange stater i USA. Society of Thoracic Surgeons har en stor database om alle slags hjerteoperationer.

Mange stater kræver, at en læge indsender data om kliniske resultater for sine patienter og rapporterer disse data til offentligheden. Men der findes disse databaser med kliniske resultatdata for enkelte kirurger og hospitaler.

Dr. Anton Titov, MD: Disse oplysninger er meget nyttige til at vurdere kvaliteten af kirurger og hospitaler. Hvordan finder man den rigtige kirurg? Hvordan sammenligner man resultater af kirurgisk behandling? Hvordan vælger man den bedste kirurg? Hvad er risikokorrigeret dødelighed? Hjertekirurgi.