Dr. Jeffrey Popma, MD, en førende ekspert inden for transkateter aortaklappeudskiftning (TAVR), forklarer, hvordan patienter føler sig 10 år yngre efter indgrebet. Han beskriver den dramatiske forbedring af symptomer som åndenød og brystsmerter. Dr. Popma sammenligner også genopretningen og de langsigtede resultater for livskvalitet mellem TAVR og traditionel åben hjertekirurgi.
More from Heart Valve [Aortic, Mitral, Tricuspid]
More from Diagnostic Detectives Network
Livet efter aortaklapudskiftning: Resultater af TAVR versus åben hjertekirurgi
Spring til afsnit
- Lindring af symptomer og livskvalitet
- Følelsen af at blive yngre efter klapudskiftning
- Fordele for levealder
- Genopretning efter TAVR versus kirurgi
- Langtidslivskvalitet
- Fuld transskription
Lindring af symptomer og livskvalitet
Ældre patienter med svær aortastenose oplever invaliderende symptomer, der alvorligt påvirker hverdagen. Dr. Jeffrey Popma, MD, beskriver de typiske symptomer som åndenød, brystsmerter og svimmelhed. Disse symptomer forhindrer patienter i at udføre simple aktiviteter som at gå på tværs af et værelse eller op ad trapper, hvilket berøver dem muligheden for at nyde livet og deltage i familiebegivenheder.
Følelsen af at blive yngre efter klapudskiftning
Aortaklapudskiftning medfører en markant forandring i patienternes velbefindende. Dr. Jeffrey Popma, MD, giver et klart mål for denne forbedring: patienter rapporterer i gennemsnit at føle sig omkring ti år yngre et år efter indgrebet. Det betyder, at en 90-årig kan forvente at føle sig som 80 igen – en betydelig og anerkendelsesværdig genvinding af vitalitet.
Fordele for levealder
Ud over at forbedre den daglige livskvalitet, forlænger aortaklapudskiftning også livet. Dr. Jeffrey Popma, MD, understreger, at indgrebet giver i gennemsnit to til tre ekstra leveår sammenlignet med alene medicinsk behandling. Denne kombination af forøget levetid og dramatisk forbedret livskvalitet gør klapudskiftning til en afgørende intervention for kvalificerede patienter med symptomatisk aortastenose.
Genopretning efter TAVR versus kirurgi
Genopretningsforløbet adskiller sig markant mellem transkateter aortaklapudskiftning (TAVR) og kirurgisk aortaklapudskiftning (SAVR). Dr. Jeffrey Popma, MD, forklarer, at TAVR-proceduren, som udføres gennem lysken, muliggør en hurtigere initial genopretning. Åben hjertekirurgi kræver derimod en sternotomi og bryståbning, hvilket fører til en langsommere og mere smertefuld tidlig postoperativ periode. Denne forskel afspejles tydeligt i livskvalitetsmål efter 30 dage.
Langtidslivskvalitet
Selvom den tidlige genopretning favoriserer TAVR, er de langvarige resultater for begge procedurer fremragende og meget ens. Dr. Jeffrey Popma, MD, bemærker, at patienter efter seks måneder, et år og to år rapporterer en betydelig forbedring i livskvaliteten, uanset om de har fået TAVR eller kirurgi. Begge grupper oplever at føle sig ti år yngre, med genvundet energi og frihed fra de invaliderende symptomer på aortastenose. Dr. Anton Titov, MD, diskuterer disse bemærkelsesværdige langtidsfordele med Dr. Jeffrey Popma, MD.
Fuld transskription
Dr. Anton Titov, MD: Hvad kan man forvente efter TAVI eller TAVR aortaklapudskiftning? Førende ekspert: "Hvis du er 90, vil du føle dig som 80." Hvilken livskvalitet kan patienter forvente efter en TAVI eller TAVR-procedure?
Dr. Jeffrey Popma, MD: Det er et meget interessant spørgsmål. Det er sandsynligvis det mest almindelige spørgsmål, vores patienter stiller. De har levet et fantastisk liv i 80, 85, 90 eller 95 år – i nogle tilfælde endda hundrede år.
Alligevel lider de nu af symptomer på aortastenose, herunder åndenød, brystsmerter og svimmelhed. Træthed forekommer også, men er mindre almindeligt. Alle disse symptomer hæmmer deres evne til at nyde livet.
De kan ikke længere gå på tværs af et værelse uden at blive åndeløse. De kan ikke gå op ad trapper. De kan ikke tage til deres børnebørns fodboldkampe, fordi de er for åndeløse.
Det handler i højere grad om livskvalitet end om kvantitet. Hvad vi ved fra alle vores studier er, at et år efter en aortaklapudskiftning føler patienter sig meget yngre.
Uanset om det er kirurgisk eller transkateter aortaklapudskiftning, føler patienter sig 10 år yngre.
Dr. Anton Titov, MD: Det er et fantastisk tal, ikke?
Dr. Jeffrey Popma, MD: Men det er netop tallet: hvis du er 90, føler du dig som 80. Hvis du er 95, som 85. Hvis du er 80, som 70. Det er en meget forståelig sammenligning.
De vil ikke føle sig som 50, men det er en markant forbedring. De føler sig som for 10 år siden. Det er en meget anerkendelsesværdig præstation.
I gennemsnit forlænger indgrebet livet med to til tre år sammenlignet med medicinsk behandling. Efter et år ser både transkateter- og kirurgiske klapper gode ud og er ret ens.
Dr. Anton Titov, MD: Hvad der er interessant, er at livskvaliteten i den første måned er forskellig hos patienter, der har fået en transkateter aortaklap versus en kirurgisk.
Dr. Jeffrey Popma, MD: Det skyldes primært adgangen gennem lysken i stedet for åbent bryst. Den kirurgiske genopretning er langsommere, mens transkateter-genopretningen er lidt hurtigere.
Vi måler livskvalitet hos patienter efter aortaklapudskiftning ved at stille spørgsmål som: Hvordan har du det? Bevæger du dig frit? Hvordan er din gangtest? Hvad viser dine KCCQ-målinger?
Disse er generelt bedre hos patienter, der har fået TAVR efter 30 dage sammenlignet med kirurgi. Men efter seks måneder, et år eller to år er alle meget tilfredse og føler sig markant yngre.