Fremtidige retninger inden for hjertekirurgi: Bypass, TAVR og hjerteinsufficiens-interventioner

Spring til afsnit

• Koronar bypass-kirurgis vedvarende rolle
• Fremskridt inden for transkateter-hjerteklapper
• Vækst inden for aorteaneurisme-stentgrafting
• Udvidelse af hjerteinsufficiens-kirurgi
• Mekaniske hjælpemidler ved hjerteinsufficiens
• Fremtidige ikke-transplantations-hjerteoperationer
• Skiftet mod minimalt invasive tilgange

Koronar bypass-kirurgis vedvarende rolle

Ifølge dr. Lawrence Cohn, MD, vil koronar bypass-kirurgi (CABG) fortsat spille en afgørende rolle i hjertekirurgiens fremtid. Han understreger, at bypass med arteria mammaria interna til arteria coronaria sinistra (LAD) er guldstandarden for revaskularisering. Denne specifikke procedure tilbyder en uovertruffen langtidsåbenthed, og dr. Cohn bemærker, at patienter stadig har åbne anastomoser over 30 år efter den oprindelige operation.

Fremskridt inden for transkateter-hjerteklapper

Hjerteklapkirurgi gennemgår en markant transformation med indførelsen af kateterbaserede teknikker. Dr. Lawrence Cohn, MD, forudsiger, at transkateter aortaklapudskiftning (TAVR) og lignende procedurer vil få en stadig større betydning. Han forklarer, at disse metoder er mindre invasive for patienter og giver fremragende funktionelle resultater for hjerteklappens funktion, hvilket driver deres hurtige udbredelse.

Dr. Cohn fremhæver også, at hjertekirurger aktivt tilegner sig disse endovaskulære færdigheder, hvilket sikrer, at de forbliver centrale i behandlingen af klapsygdomme.

Vækst inden for aorteaneurisme-stentgrafting

Endovaskulær stentgrafting for aorteaneurismer udgør et andet stort vækstområde inden for kardiovaskulær intervention. Dr. Lawrence Cohn, MD, bemærker, at anvendelsen af denne minimalt invasive teknik stiger betydeligt uden tegn på aftagende. Dette skift væk fra traditionel åben kirurgi til aorteaneurismereparation reducerer patientens genopretningstid og kirurgisk risiko.

Udvidelse af hjerteinsufficiens-kirurgi

Dr. Cohn identificerer hjerteinsufficiens-kirurgi som et stort og hurtigt voksende felt. Med kun omkring 2.500 hjertetransplantationer årligt i USA er der et betydeligt behandlingsbehov blandt det store antal hjerteinsufficienspatienter. Denne begrænsning driver innovation inden for kirurgiske og mekaniske løsninger til at støtte eller reparere det svigtende hjerte, ud over donororganers begrænsede tilgængelighed.

Mekaniske hjælpemidler ved hjerteinsufficiens

Mekaniske cirkulationsstøtteenheder anvendes i stigende grad til behandling af avanceret hjerteinsufficiens. Dr. Lawrence Cohn, MD, peger på den øgede anvendelse af venstre ventrikulære assist-devices (LVAD) og lignende maskiner som en hjørnesten i fremtidens hjerteinsufficiensbehandling. Disse enheder yder livsunderstøttende støtte til patienter, der ikke er kandidater til transplantation eller venter på et donorhjerte.

Dr. Cohn bekræfter, at dette teknologiske område vil fortsætte med at vokse og udvikle sig.

Fremtidige ikke-transplantations-hjerteoperationer

Den næste grænse inden for hjertekirurgi involverer udvikling af nye, ikke-transplantationsoperationer specifikt rettet mod hjerteinsufficiens. Dr. Lawrence Cohn, MD, forudser en fremtid, hvor kirurger vil udvikle nye, relativt enkle, men effektive metoder til at hjælpe patienter med kongestiv hjerteinsufficiens. Disse fremtidige procedurer, som endnu ikke er fuldt udviklede, repræsenterer et stort potentiale for vækst og innovation rettet mod hjerteinsufficiensens underliggende patofysiologi.

Skiftet mod minimalt invasive tilgange

Et gennemgående tema i hjertekirurgiens fremtid er det overordnede skift mod minimalt invasive tilgange. Som drøftet af dr. Lawrence Cohn, MD, er denne tendens tydelig i fremkomsten af TAVR, endovaskulær aortastentgrafting og mindre incisioner ved forskellige procedurer. Dr. Anton Titov, MD, og dr. Cohn er enige om, at disse teknikker tilbyder reduceret trauma og hurtigere genopretning, hvilket forbedrer patientoplevelsen samtidig med, at høje standarder for kirurgisk effektivitet opretholdes.

Fuld transskription

Dr. Anton Titov, MD: Hjertekirurgiens fremtid. Et syn fra en banebrydende hjertekirurg med over 40 års erfaring, dr. Lawrence H. Cohn, MD. Gennembrud inden for hjerteinsufficiens-kirurgi. Endovaskulær transkateter-hjerteklapudskiftning. "Den eneste måde at forudsige fremtiden på er at opfinde den." Dr. Norman Shumway. Fremtrædende hjertekirurg taler om hjertekirurgiens fremtid, dr. Lawrence H. Cohn, MD.

Dr. Anton Titov, MD: Hvad er fremskridt inden for minimalt invasiv hjertekirurgi? Hvad er fremtidig behandling af aortaklapstenose?

Dr. Anton Titov, MD: Hvilke fremskridt er opnået inden for hjerteinsufficiens-kirurgi? Hvad er transkateter aortaklapudskiftning (TAVR)? Hvad er fremtiden for koronar bypass-kirurgi?

Videointerview med professor Lawrence H. Cohn. Videointerview med førende ekspert i hjertekirurgi. Second opinion bekræfter, at hjerteinsufficiens-diagnosen er korrekt og komplet. Second opinion hjælper med at vælge den bedste behandling for kongestiv hjerteinsufficiens. Få second opinion om kongestiv hjerteinsufficiens og vær sikker på, at din behandling er den bedste.

Minimalt invasiv hjertekirurgi. Aortaklapstenose. Hjerteinsufficiens-kirurgi. Dr. Norman Shumway, med hvem du arbejdede på Stanford University, sagde: "Den eneste måde at forudsige fremtiden på er at opfinde den selv."

Dr. Anton Titov, MD: Dr. Cohn, ja. Hvor ser du hjertekirurgien gå hen i det næste årti?

Dr. Anton Titov, MD: Hvilke behandlingsmetoder vil være tilgængelige for patienter, der er sjældne eller ikke eksisterende i dag?

Dr. Lawrence Cohn, MD: Jeg kan ikke tale for medfødt hjertekirurgi, fordi jeg ikke udfører børnehjertekirurgi. Men jeg tror, at der stadig vil være en plads for koronar bypass-kirurgi. Mammaria-bypass til LAD (arteria coronaria sinistra) er den bedste revaskulariseringsprocedure, der nogensinde er opfundet, eller nogensinde vil blive opfundet.

Dr. Lawrence Cohn, MD: Vi har patienter med åbne anastomoser 30 år efter bypass-kirurgi. Det er virkelig meget godt. Der vil stadig være behov for det.

Dr. Lawrence Cohn, MD: Inden for hjerteklapkirurgi begynder kirurger at lære at udføre kateterbaseret hjerteklapindsættelse. Jeg tror, at denne kirurgimetode vil indtage en større og større rolle, som den bør, fordi den er mindre traumatisk. Man opnår ret gode resultater af hjerteklappens funktion.

Dr. Lawrence Cohn, MD: Kirurger vil være mere involveret i kateterbaseret hjerteklapindsættelse. Også inden for aorteaneurismekirurgi stiger stentgrafting-metoden for aorteaneurismer betydeligt. Den stiger virkelig kraftigt. Jeg tror ikke, at det vil aftage.

Dr. Lawrence Cohn, MD: Endelig er et andet område, der er enormt og stiger lige nu i vores land, hjerteinsufficiens-kirurgi. Naturligvis vil meget få patienter få en hjertetransplantation. Der udføres kun 2.500 transplantationer i vores land hvert år.

Dr. Lawrence Cohn, MD: Der vil være mange maskiner til hjerteinsufficienspatienter. Nye enheder anvendes i stigende grad til hjerteinsufficienspatienter. Der er venstre ventrikulære assist-devices og alle disse ting. Maskiner og enheder til behandling af hjerteinsufficiens vil fortsætte med at vokse.

Dr. Lawrence Cohn, MD: Så vil måske ikke-transplantations hjerteinsufficiens-operationer stige. Det har vi endnu ikke engang udviklet. Hjerteinsufficiens-kirurgimetoder vil blive udviklet. Det vil være relativt enkelt at hjælpe patienterne med hjerteinsufficiens. Det er et kæmpe område.

Dr. Anton Titov, MD: Professor Lawrence Cohn, mange tak for denne meget interessante diskussion.

Dr. Anton Titov, MD: Tak for at dele din enorme erfaring med alle vores seere. Det var meget oplysende at høre dit syn på det seneste inden for hjertekirurgi.

Dr. Anton Titov, MD: Tak for at drøfte hjertekirurgiens retning i fremtiden. Mange tak!

Dr. Lawrence Cohn, MD: Det var en fornøjelse. Hjertekirurgiens fremtid: koronar bypass-kirurgi, abdominal aorteaneurismereparation, hjerteinsufficiens-kirurgi, minimalt invasiv klapkirurgi, TAVR.