Fremtidens retninger i brystkræftbehandling: Deeskalering og mulige helbredelser

Spring til afsnit

• Bedre risikostratificering til deeskalering af behandling
• Identificering af patienter med behov for mindre behandling
• Nuværende behandlingsbyrder ved brystkræft
• Forbedret behandlingscompliance gennem bedre medicin
• Udvikling af mindre toksiske endokrine agenser
• Helbredelse af oligometastatisk brystkræft
• Medicin med højt terapeutisk index til metastatisk sygdom

Bedre risikostratificering til deeskalering af behandling

Ifølge dr. Giuseppe Curigliano, MD, afhænger fremtidens brystkræftbehandling af bedre risikostratificering. Hovedmålet er at deeskalere behandlingen og bevæge sig væk fra en ensartet tilgang. Strategien sikrer, at patienter kun får den nødvendige terapi for at opnå helbredelse, hvilket minimerer unødvendige bivirkninger og forbedrer livskvaliteten.

Identificering af patienter med behov for mindre behandling

Et afgørende fremskridt er at identificere en undergruppe af brystkræftpatienter, som muligvis ikke har brug for omfattende behandling. Dr. Curigliano påpeger, at nuværende standarder – som fem års endokrin terapi for hormonreceptorpositiv sygdom eller kemoterapi for trippelnegativ og HER2-positiv kræft – kan være unødvendigt intensive for nogle. Fremtidige protokoller vil bruge avancerede genomiske og patologiske værktøjer til at skåne lavrisikopatienter for disse byrder.

Nuværende behandlingsbyrder ved brystkræft

Det nuværende behandlingslandskab indebærer ofte aggressive regime. Dr. Giuseppe Curigliano, MD, bemærker, at mange patienter modtager kemoterapi, endokrin terapi eller målrettede agenser som standard. Selvom disse behandlinger er effektive, medfører de betydelige bivirkninger, der kan påvirke langtidssundheden og den daglige funktion – hvilket understreger behovet for mere skræddersyede og skånsomme tilgange.

Forbedret behandlingscompliance gennem bedre medicin

En anden nøgleretning er at forbedre patientens compliance i adjuvante setting. Dr. Giuseppe Curigliano, MD, forklarer, at medicin med færre bivirkninger er afgørende. Når patienter oplever mindre toksicitet, er de mere tilbøjelige til at følge deres behandlingsplan i den fulde varighed, hvilket er afgørende for at forebygge tilbagefald og opnå optimale resultater.

Udvikling af mindre toksiske endokrine agenser

For hormonreceptorpositiv brystkræft, som udgør flertallet af tilfælde, er udvikling af nye endokrine agenser en prioritet. Dr. Giuseppe Curigliano, MD, fremhæver behovet for medicin, der bevarer effektiviteten samtidig med, at toksiciteten reduceres markant. Disse næste generations terapier vil gøre langtidsbehandling mere håndterbar for patienter og direkte tackle compliance-udfordringer.

Helbredelse af oligometastatisk brystkræft

Måske det mest banebrydende koncept er potentialet for at helbrede oligometastatisk sygdom. Dr. Curigliano mener, at inden for få år kan nogle patienter med et begrænset antal metastaser helbredes. Dette repræsenterer et paradigmeskift fra at behandle metastatisk brystkræft som en kronisk tilstand til at udrydde den fuldstændigt i udvalgte tilfælde.

Medicin med højt terapeutisk index til metastatisk sygdom

Dette helbredelsespotentiale drives af udviklingen af medicin med et højt terapeutisk index. Som dr. Giuseppe Curigliano, MD, forklarer, tilbyder disse højeffektive lægemidler en stærk antikræfteffekt med et gunstigt bivirkningsprofil. Sådan medicin, inklusive avancerede målrettede terapier og immunoterapier, gør målet om at helbrede metastatisk brystkræft til en opnåelig realitet.

Fuld transskription

Dr. Anton Titov, MD: Professor Curigliano, hvad er fremtiden for brystkræftbehandling? Hvad kan patienter forvente i de næste tre, fem, måske ti år? Det er svært at spå om et så hurtigt udviklende felt som brystkræftbehandling. Men hvad ser du som fremtiden?

Dr. Giuseppe Curigliano, MD: Jeg vil sammenfatte fremtiden i tre punkter. For det første: bedre risikostratificering. Vi skal deeskalere behandlingen. Vi behøver ikke at give mere og mere behandling – vi skal give mindre og mindre.

Så vi skal identificere de patienter, der slet ikke har brug for behandling. Lige nu giver vi fem års endokrin terapi. Vi giver kemoterapi til trippelnegative brystkræftpatienter. Vi giver fuld kemoterapi til patienter med HER2-positiv brystkræft. I fremtiden tror jeg, at flere og flere patienter med brystkræft ikke vil have brug for alle disse behandlinger.

For det andet: at forbedre compliance i den adjuvante setting. Vi har brug for bedre medicin med færre bivirkninger, især til hormonreceptorpositiv brystkræft. Derfor skal vi udvikle nye endokrine agenser med mindre toksicitet.

Og endelig, det tredje punkt: Jeg tror, at om få år kan oligometastatisk sygdom helbredes. Nogle patienter med metastatisk sygdom kan blive helbredt, fordi vi har så fremragende lægemidler med et højt terapeutisk index. Jeg håber, at nogle patienter med metastatisk brystkræft kan helbredes.