Dr. Aaron Waxman, MD, en førende ekspert inden for pulmonal arteriel hypertension og hjerteinsufficiens, forklarer, hvordan inflammation driver vaskulær omdannelse ved lunge sygdomme. Hans forskning anvender innovative dyremodeller til at studere sygdomsforløbet. Dr. Waxman beskriver udviklingen af nye antiinflammatoriske behandlinger og stamcelleterapier. Han undersøger også potentialet af medicinske hjælpemidler som ventrikulære assist-devices ved højresidig hjerteinsufficiens. Dette arbejde informerer direkte igangværende kliniske forsøg for patienter.
More from Heart
More from Diagnostic Detectives Network
Inflammation, stamceller og apparater i behandlingen af pulmonal hypertension og hjertesvigt
Spring til afsnit
- Inflammation og vaskulær omformning
- Forsøgsdyrmodeller i forskning
- Stamcelleterapi ved hjertesvigt
- Medicinske apparater til højresidigt hjertesvigt
- Kliniske forsøg med antiinflammatorisk behandling
- Fremtidige retninger i PAH-forskning
- Fuld transskription
Inflammation og vaskulær omformning
Inflammation er en primær drivkraft bag vaskulær omformning ved pulmonal arteriel hypertension. Dr. Aaron Waxman, MD, forklarer, at hans forskning har haft et stort fokus på denne proces. Lungen og dens blodkar gennemgår betydelige arkitektoniske forandringer på grund af inflammatoriske signaler. Denne indsigt er afgørende for at udvikle målrettede behandlinger, der kan standse eller vende sygdomsforløbet.
Forsøgsdyrmodeller i forskning
Dr. Aaron Waxman, MD, anvender avancerede forsøgsdyrmodeller til at efterligne pulmonal hypertension hos mennesker. Hans team bruger en musemodel, der overproducerer IL-6 (interleukin-6), en vigtig inflammatorisk cytokin. Dette fører til omformning af lungernes blodkar, der ligner den menneskelige sygdom. I samarbejde med Dr. Jane Leopold udviklede de en stor dyremodel med svin. Modellen involverer afbinding af den nedre lungevene for at fremkalde en progressiv pulmonal vaskulær omformning og højresidig hjertefunktionsnedsættelse.
Stamcelleterapi ved hjertesvigt
Administration af stamceller er en lovende tilgang til behandling af højresidigt hjertesvigt. Dr. Waxmans forskning anvender en intrakoronar metode til at give stamceller i deres svimodel. De har med succes påvist levedygtigheden af de transplantede stamceller. Denne forskning lægger et vigtigt fundament for at udforske regenerativ medicin som strategi til at genoprette hjertefunktionen hos patienter med avanceret pulmonal hypertension og deraf følgende hjertesvigt.
Medicinske apparater til højresidigt hjertesvigt
Medicinske apparater udgør en anden potentiel behandlingsstrategi for højre ventrikelsvigt. Dr. Aaron Waxman, MD, rejser vigtige spørgsmål om anvendelsen af ventrikelassistendevicer (VAD'er). Han undersøger, om en højre ventrikelassistende device kunne støtte den svigtende højre ventrikel. Et centralt forskningsområde er at sammenligne effekterne af pulsatil versus ikke-pulsatil blodgennemstrømning i det pulmonale vaskulære bækken, hvilket kan påvirke omformningen.
Kliniske forsøg med antiinflammatorisk behandling
Indsigterne fra laboratorieforskningen påvirker nu direkte patientbehandlingen gennem kliniske forsøg. Dr. Waxman bekræfter, at der er igangværende forsøg med antiinflammatorisk behandling af pulmonal arteriehypertension. Disse forsøg inkluderer medicin, der målretter IL-6-forløbet, såsom anti-IL-6-præparater og IL-6-receptorblokkere. Dette repræsenterer et betydeligt skift mod at behandle den underliggende inflammatoriske årsag til sygdommen.
Fremtidige retninger i PAH-forskning
Fremtiden for behandling af pulmonal arteriel hypertension er alsidig. Dr. Aaron Waxman, MD, fremhæver en kombineret tilgang ved brug af farmakologi, biologiske lægemidler og apparater. Den igangværende forskning i nedstrømseffektorer af inflammatoriske receptorer vil sandsynligvis føre til nye lægemiddelmål. Desuden kunne kombinationen af stamcelleterapi med mekanisk cirkulatorisk støtte revolutionere behandlingen af patienter med terminalt højresidigt hjertesvigt og give håb om forbedrede resultater og livskvalitet.
Fuld transskription
Stamceller ved hjertesvigt og pulmonal hypertension kan hjælpe med at genoprette normal organstruktur og -funktion. En førende ekspert i lunge sygdomme og hjertesvigt forklarer, hvordan videnskaben hjælper med at udvikle effektive behandlinger.
Din forskning fokuserer på, hvordan blodkar og lunger forandrer sig under sygdom.
Dr. Anton Titov, MD: Du viser, at inflammation i lungerne fører til ændringer i den vaskulære arkitektur. Lungen og blodkarrene gennemgår en omformningsproces. Du har også en musemodel, der tæt efterligner pulmonal arteriel hypertension. Hvordan hjælper din forskning mennesker med lunge sygdomme?
Dr. Anton Titov, MD: Hvad er de nuværende retninger i din forskning i pulmonal arteriel hypertension og andre lungevaskulære sygdomme?
Dr. Aaron Waxman, MD: Vi har lært meget af det arbejde, vi har udført her. Vi har lært om inflammationens rolle i at drive vaskulær omformning. Vi har undersøgt flere aspekter af inflammation.
Vi har brugt en række forsøgsdyrmodeller for pulmonal arteriel hypertension. Du nævnte musemodellen. Disse mus overproducerer IL-6 (interleukin-6) og omformer deres lungeblodkar meget som den menneskelige sygdom. Selvom det stadig ikke er en ren model for menneskelig sygdom.
Dr. Aaron Waxman, MD: Vi har udviklet en stor dyremodel i samarbejde med Dr. Jane Leopold i kardiologi. Vi brugte en svimodel for højresidigt hjertesvigt. Vi kan afbinde den nedre lungevene hos et svin. Det fremkalder en tidsbestemt omformning af det pulmonale vaskulære bækken og i hjertets højre side.
Vi har kunnet bruge det som en model for progressiv pulmonal vaskulær omformning. Vi kunne foretage en præcis tidsbestemmelse af højresidig hjertefunktionsnedsættelse. Det udvikler sig til sidst til højresidigt hjertesvigt.
Dr. Aaron Waxman, MD: Vi har kunnet se på administration af stamceller ved hjælp af en intrakoronar tilgang. Vi viste levedygtigheden af disse stamceller. Den højresidige hjertesvigtmodel kan også tillade os at stille spørgsmål om medicinske apparater.
Kunne vi indsætte en ventrikelassistende device ved højresidigt hjertesvigt?
Dr. Anton Titov, MD: Ville et medicinsk apparat hjælpe med at omforme det vaskulære bækken mod normal tilstand?
Dr. Anton Titov, MD: Kunne en højre ventrikelassistende device støtte højre ventrikels funktion?
Der er også spørgsmål om pulsatil blodgennemstrømning versus ikke-pulsatil gennemstrømning. Der kan være en fordel ved ikke-pulsatil blodgennemstrømning i det pulmonale vaskulære bækken. Men lad os vende tilbage til dit spørgsmål om, hvordan det har påvirket vores behandling af patienter.
Dr. Aaron Waxman, MD: Vi er nu begyndt at gennemføre kliniske forsøg med antiinflammatorisk behandling af pulmonal arteriehypertension. Dette inkluderer anti-IL-6-medicin. Det omfatter også medicin, der påvirker mål for IL-6-receptorer og nedstrømseffektorer af disse receptorer.
Der er også stamcellemetoder til behandling af højresidigt hjertesvigt. Der er endda implantérbare device-baserede metoder til behandling af højre ventrikelsvigt. Det er bestemt meget interessant.
Fordi din forskning har direkte kliniske implikationer. Den kan hjælpe med at forstå patofysiologien bag lunge sygdomme bedre for patienter med lunge sygdomme.